低位肛瘘切除术假性愈合是怎么回事

Question

低位肛瘘切除术假性愈合是怎么回事

Answer 1

低位肛瘘切除术后假性愈合通常由创面感染、引流不畅、过早缝合、瘢痕体质等因素引起，表现为术后创口表面闭合但内部仍有脓液或窦道存在。

1. 创面感染

术中消毒不彻底或术后护理不当可能导致细菌感染，局部炎症反应阻碍真皮层修复。需彻底清创并配合头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。

2. 引流不畅

术后填塞物过早取出或创面过早闭合会导致分泌物积聚，形成死腔。应重新开放创口引流，使用高锰酸钾溶液坐浴，必要时放置橡皮筋引流条。

3. 过早缝合

手术创面未实现由内向外生长时强行缝合，易造成表皮层假性覆盖。需拆除缝线改为开放换药，配合康复新液、生长因子凝胶等促进肉芽组织生长。

4. 瘢痕体质

患者胶原代谢异常导致纤维组织过度增生，可局部注射曲安奈德抑制瘢痕，或使用硅酮敷料改善组织修复微环境。

术后需保持会阴清洁干燥，每日用生理盐水冲洗创面，避免久坐压迫，高蛋白饮食有助于促进组织修复。