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80岁老人患前列腺炎吃什么药好

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谭宇阳 住院医师
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前列腺炎症状表现?

前列腺炎的症状表现主要有尿频、尿急、尿痛、会阴部胀痛、排尿困难等。前列腺炎可能与细菌感染、久坐、辛辣饮食、免疫力下降、精神压力等因素有关,通常表现为下腹部不适、尿道灼热感、性功能障碍等症状。

1、尿频

尿频是前列腺炎的常见症状,患者可能频繁产生尿意,但每次排尿量较少。这种情况可能与前列腺充血刺激膀胱有关。尿频症状在夜间可能加重,影响睡眠质量。患者可通过减少咖啡因摄入、避免憋尿等方式缓解症状。若症状持续,需就医排除其他泌尿系统疾病。

2、尿急

尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望,难以延迟。前列腺炎引起的尿急通常伴随尿道刺激症状,可能与前列腺肿大压迫尿道有关。患者应保持规律排尿习惯,避免饮用刺激性饮料。尿急严重时可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解症状。

3、尿痛

尿痛指排尿时尿道出现的灼烧感或刺痛感,常见于细菌性前列腺炎。这种症状可能与尿道黏膜受炎症刺激有关。患者可增加水分摄入稀释尿液,减轻排尿不适。若尿痛持续或伴随发热,需及时就医检查,可能需要使用左氧氟沙星片等抗生素治疗。

4、会阴部胀痛

会阴部胀痛是前列腺炎的典型表现,疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧。这种不适感在久坐后可能加重,与前列腺充血水肿有关。患者可通过温水坐浴缓解症状,避免长时间骑车或久坐。疼痛明显时可遵医嘱服用塞来昔布胶囊等抗炎镇痛药物。

5、排尿困难

排尿困难表现为尿流变细、排尿费力或尿后滴沥,可能与前列腺肿大压迫尿道有关。患者应避免过度劳累和受凉,保持规律作息。症状严重时需就医评估,可能需要使用非那雄胺片等药物治疗。长期排尿困难可能导致膀胱功能受损,需及时干预。

前列腺炎患者应注意保持规律作息,避免久坐和过度劳累。饮食上应减少辛辣刺激性食物摄入,多饮水促进排尿。适当进行温水坐浴有助于缓解会阴部不适。保持良好心态,避免过度焦虑。若症状持续或加重,应及时就医检查,在医生指导下进行规范治疗。日常生活中应注意保暖,避免受凉,规律进行适度的体育锻炼有助于改善前列腺血液循环。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

前列腺多大才算正常?

前列腺正常体积一般为15-20毫升,横径约4厘米,纵径约3厘米,前后径约2厘米。前列腺体积会随年龄增长而增大,50岁以上男性可能出现良性前列腺增生。

前列腺是男性生殖系统的重要组成部分,位于膀胱下方,环绕尿道。青春期前前列腺体积较小,成年后逐渐发育至稳定状态。通过直肠指检或超声检查可评估前列腺大小,临床常用经直肠超声测量前列腺三径并计算体积。前列腺体积与功能无绝对相关性,部分体积正常者可能出现排尿困难,而轻度增生者可能无症状。判断前列腺是否正常需结合症状、尿流率、残余尿量等综合评估,单纯体积异常但无功能障碍通常无须干预。

中老年男性应定期进行前列腺检查,日常避免久坐、憋尿及辛辣饮食。适度运动如凯格尔训练有助于改善盆底肌功能,减少前列腺充血。出现尿频、尿急、夜尿增多或排尿费力等症状时,建议及时就医排查前列腺增生或炎症。保持规律性生活也有助于前列腺液排出,但需注意适度。日常可多食用番茄、南瓜子等富含锌元素的食物,避免过量饮酒和咖啡因摄入。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

慢性前列腺炎手术要多少钱?

慢性前列腺炎手术一般需要10000-30000元,具体费用可能与手术方式、麻醉类型、术后恢复等因素有关。

慢性前列腺炎的手术费用通常包括术前检查、手术操作、麻醉费用、术后用药及住院费用等。术前检查费用约为1000-2000元,主要用于评估患者身体状况。手术操作费用根据术式不同有所差异,经尿道前列腺电切术费用约为8000-15000元,激光手术费用可能达到15000-25000元。全身麻醉费用通常为2000-3000元,局部麻醉费用较低。术后需使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等预防感染,药物费用约为500-1000元。住院时间一般为3-7天,住院费用与当地医疗水平相关。部分患者术后需进行物理治疗或复查,可能产生额外费用。

慢性前列腺炎患者术后需避免久坐、憋尿及辛辣饮食,保持会阴部清洁干燥。可适当进行温水坐浴促进局部血液循环,避免剧烈运动或骑自行车。建议定期复查前列腺液常规及超声检查,观察恢复情况。若出现尿频尿急加重或发热等症状应及时就医。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

一个蛋疼一个不疼怎么回事?

一个蛋疼一个不疼可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起。睾丸是男性重要的生殖器官,出现单侧疼痛需警惕病理性因素,通常伴随肿胀、发热、排尿异常等症状,建议及时就医明确诊断。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染导致,常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。单侧睾丸疼痛可能伴随阴囊皮肤发红、发热,急性期可能出现高热寒战。需通过血常规、尿培养等检查确诊。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合卧床休息和阴囊托高。慢性睾丸炎可能影响生精功能。

2、附睾炎

附睾炎常与尿路感染或性传播疾病相关,表现为患侧阴囊坠胀痛并向腹股沟放射。触诊可发现附睾肿大压痛,可能伴随尿频尿急。治疗需根据病原体选择药物,如淋球菌感染可用头孢曲松钠注射液,衣原体感染可用阿奇霉素胶囊。急性期需避免性生活,慢性反复发作可能需手术切除病变附睾。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于左侧,因静脉回流受阻导致阴囊坠胀感,久站后加重而平卧缓解。体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉团,严重者可能影响睾丸发育。轻度可通过穿紧身内裤缓解,中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。该病是男性不育的常见原因之一。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,突发单侧睾丸剧痛伴恶心呕吐,患侧睾丸位置上抬呈横位。发病6小时内是黄金抢救期,需立即手术复位固定,否则可能导致睾丸坏死。青春期男性剧烈运动后高发,可能与睾丸鞘膜异常附着有关。术后需定期复查超声评估血供。

5、外伤或劳损

阴囊部位撞击伤、骑行摩擦等可能导致单侧睾丸钝痛,通常有明确外伤史。轻微损伤可通过冰敷、服用布洛芬缓释胶囊缓解。若出现持续肿大或血肿需排除睾丸破裂。长期久坐、重体力劳动可能引起精索肌肉劳损,表现为间歇性隐痛,改善生活方式后多可缓解。

日常应注意保持会阴部清洁干燥,避免穿紧身裤和长时间骑行。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。出现单侧睾丸疼痛时禁止自行热敷或按摩,建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状供医生参考。定期进行男科体检,40岁以上男性需排查睾丸肿瘤可能。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状应立即就诊泌尿外科。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

男性精液少怎么办?

男性精液少可通过调整生活方式、补充营养、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。精液减少可能与不良生活习惯、生殖系统感染、内分泌异常、精索静脉曲张、先天性发育缺陷等因素有关。

1、调整生活方式

避免长期久坐或穿紧身裤,减少阴囊局部高温影响。规律作息避免熬夜,每周进行适度有氧运动如慢跑或游泳。戒烟限酒,避免接触有毒化学物质。保持适度性生活频率,避免频繁手淫或禁欲时间过长。

2、补充营养

增加富含锌元素的食物如牡蛎、牛肉、坚果等摄入。补充优质蛋白和维生素E,适量食用深海鱼、鸡蛋及绿叶蔬菜。可遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液、复合维生素片等营养补充剂。避免高糖高脂饮食,维持合理体重。

3、药物治疗

生殖系统感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。内分泌紊乱者可能需要十一酸睾酮软胶囊等激素调节药物。精索静脉曲张可尝试迈之灵片等改善循环药物。用药期间需定期复查精液常规。

4、中医调理

肾虚型可服用五子衍宗丸或金匮肾气丸,配合艾灸关元、肾俞等穴位。湿热下注型适用龙胆泻肝丸,配合针刺三阴交等穴位。中药调理需持续2-3个月,期间忌食生冷辛辣。

5、手术治疗

精索静脉曲张重度患者可考虑显微镜下精索静脉高位结扎术。输精管部分梗阻者可行输精管吻合术。先天性发育异常可能需要睾丸固定术等矫正手术。术后需定期复查精液质量变化。

建议记录每日饮食和作息情况,建立健康档案。穿着透气棉质内裤,避免蒸桑拿或长时间泡热水澡。保持乐观心态,配偶应共同参与调理过程。若持续3个月未见改善,需到生殖医学科进行系统检查,包括激素检测、阴囊超声、精浆生化等专项评估。避免自行服用壮阳药物或偏方,防止加重病情。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

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