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什么是单纯性肥胖?

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陈烜 住院医师
福州市台江区上海街道社区卫生服务中心
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单纯性肥胖能选择减重手术吗 了解减重手术的禁忌症和适应症?

单纯性肥胖患者可以考虑减重手术,但需严格评估手术适应症和禁忌症。

减重手术适用于体重指数超过32.5且合并代谢性疾病,或体重指数超过37.5的单纯性肥胖患者。常见术式包括腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。手术能有效减少胃容量或改变食物吸收路径,帮助患者长期控制体重。术前需排除严重心肺功能不全、凝血功能障碍、未控制的精神疾病等禁忌症。术后可能出现营养不良、吻合口瘘、倾倒综合征等并发症,需要终身随访和营养管理。

减重手术后需长期补充维生素和矿物质,保持规律运动并建立健康饮食习惯。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

病理性肥胖和单纯性肥胖的区别?

病理性肥胖与单纯性肥胖的主要区别在于病因和伴随症状。

病理性肥胖通常由内分泌疾病、遗传综合征或药物副作用等明确病因引起,常伴随月经紊乱、皮肤紫纹、高血压等症状。单纯性肥胖则与长期能量摄入超过消耗有关,主要表现为均匀性脂肪堆积,无特定疾病表现。病理性肥胖需要针对原发病治疗,单纯性肥胖可通过生活方式干预改善。

病理性肥胖患者可能出现库欣综合征、甲状腺功能减退等内分泌异常,或普拉德-威利综合征等遗传性疾病。这些疾病会导致脂肪分布异常,如向心性肥胖或特殊面容。单纯性肥胖者的脂肪分布多均匀,常见于腹部、臀部等部位,与不良饮食习惯和缺乏运动相关。病理性肥胖的治疗需解决基础疾病,如使用左甲状腺素钠片治疗甲减,单纯性肥胖则建议控制饮食和增加运动。

保持规律作息和均衡饮食有助于体重管理,病理性肥胖患者应及时就医明确诊断。

赵蕾

首都医科大学宣武医院 内分泌科

单纯性肥胖和病理性肥胖的主要区别是什么?

单纯性肥胖和病理性肥胖的主要区别在于病因、伴随症状及治疗方式不同。

单纯性肥胖通常与长期热量摄入超过消耗、缺乏运动等生活方式因素有关,表现为体重超标但无明确器质性疾病。患者可能出现活动耐力下降、关节负担加重等症状,但多数情况下通过饮食控制、增加运动等生活方式干预即可改善。例如减少高脂高糖食物摄入,选择慢跑、游泳等有氧运动,逐步建立健康习惯。

病理性肥胖多由内分泌疾病如库欣综合征、下丘脑病变或遗传综合征如普拉德-威利综合征导致,常伴随特定体征如向心性肥胖、皮肤紫纹、发育迟缓等。这类肥胖需要针对原发病治疗,如库欣综合征患者可能需要使用甲吡酮片抑制皮质醇合成,或通过垂体瘤切除术解除病因。部分患者还需配合奥利司他胶囊等药物辅助减重。

日常需定期监测体重变化,合并高血压或血糖异常时应及时就医评估代谢指标。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

什么叫单纯性肥胖?

单纯性肥胖是指非疾病因素引起的体重超标,主要与热量摄入过多、运动不足、遗传等因素有关。单纯性肥胖的诊断标准主要有体质指数超过28、腰围男性超过90厘米女性超过85厘米、体脂率男性超过25%女性超过30%等。

1、热量失衡

长期摄入高热量食物超过身体需求,多余能量转化为脂肪储存。常见于经常食用油炸食品、含糖饮料、精制碳水化合物的饮食习惯。建议调整饮食结构,增加蔬菜水果和全谷物摄入,控制每日总热量在合理范围。

2、运动不足

现代生活方式导致体力活动显著减少,能量消耗降低。久坐不动、缺乏规律锻炼会减缓基础代谢率。建议每周进行中等强度有氧运动,如快走、游泳等,配合力量训练增强肌肉量。

3、遗传倾向

家族中有肥胖病史者患病风险增高,与调控食欲和能量代谢的基因变异有关。这类人群更需注意建立健康生活方式,避免高脂高糖饮食,保持规律运动习惯。

4、代谢异常

部分患者存在瘦素抵抗或胰岛素敏感性下降,导致脂肪分解障碍。表现为食欲亢进、易疲劳等症状。需通过医学检查评估代谢状况,必要时在医生指导下进行干预。

5、心理因素

压力过大可能引发情绪性进食,通过食物缓解焦虑。长期熬夜会扰乱控制食欲的激素分泌。建议学习压力管理技巧,保证充足睡眠,必要时寻求心理咨询。

单纯性肥胖的管理需要综合生活方式调整,包括制定个性化饮食计划,循序渐进增加运动量,改善睡眠质量,必要时在专业医师指导下进行行为矫正治疗。定期监测体重和腰围变化,避免盲目使用减肥药物。建立长期健康习惯比短期快速减重更重要,建议寻求营养师和运动教练的专业指导。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

儿童单纯性肥胖的危害有哪些?

儿童单纯性肥胖的危害包括代谢异常、心血管疾病风险和心理健康问题,需通过饮食调整、运动干预和心理疏导进行改善。单纯性肥胖是指排除内分泌疾病或遗传因素后,因能量摄入过多和消耗不足导致的体重超标,长期肥胖会引发多种健康问题。1.代谢异常:肥胖儿童易出现胰岛素抵抗、血脂异常和高尿酸血症,增加2型糖尿病和痛风风险。2.心血管疾病风险:肥胖会导致血压升高、动脉粥样硬化,增加冠心病和脑卒中的发生概率。3.心理健康问题:肥胖儿童常因体型受到歧视,易产生自卑、焦虑等心理问题,影响社交和学习。改善方法包括:1.饮食调整:减少高糖、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果和全谷物比例,控制每日总热量。2.运动干预:每天进行至少60分钟的中等强度运动,如快走、游泳、骑自行车,促进能量消耗。3.心理疏导:家长和学校应给予支持和鼓励,帮助儿童建立健康的自我认知,必要时寻求心理咨询。儿童单纯性肥胖不仅影响当前健康,还可能延续至成年,增加慢性疾病风险,需通过综合干预尽早改善,同时家长应树立健康生活方式榜样,共同营造良好的家庭环境。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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