肝腹水患者如何治疗

Question

这段时间总是腹胀，检查为肝腹水，肝腹水患者如何治疗？

Answer 1

肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限盐饮食

每日钠摄入量控制在2克以内，减少水分潴留。避免腌制食品、加工食品等高钠食物，适当补充优质蛋白改善营养状态。

2、利尿药物

螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出。使用时需监测电解质，防止低钾血症。腹水量大时可短期联用人血白蛋白。

3、腹腔穿刺引流

顽固性腹水需行治疗性腹腔穿刺，单次放液不超过5升。穿刺后可能出现低血压、肝肾综合征等并发症需密切观察。

4、肝移植

终末期肝病合并难治性腹水需评估肝移植指征。移植前需控制感染、纠正凝血功能，术后需长期服用免疫抑制剂。

患者应定期监测体重、腹围变化，保持适度活动预防肌肉萎缩，出现发热、意识改变等需立即就医。