风湿病患者在病情稳定且医生评估允许的情况下可以生二胎。生育决策需综合考虑疾病类型、药物影响、妊娠风险等因素。
1、疾病类型：
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿病对妊娠影响差异较大，需由风湿免疫科医生评估疾病活动度。
2、药物调整：
甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物需提前停用，可替换为妊娠安全的羟氯喹或小剂量激素。
3、妊娠风险：
部分风湿病可能增加流产、早产或子痫前期风险，需加强产科监测和免疫指标跟踪。
4、产后管理：
分娩后疾病复发概率较高，应制定哺乳期用药方案并定期复查炎症指标。
建议孕前3-6个月进行多学科会诊，妊娠期间联合风湿免疫科与产科共同管理，产后注意休息与药物调整。