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腹股沟疝手术什么情况下不用补片

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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什么情况下要做盆底超声检查?
盆底超声检查主要用于评估盆底功能障碍,如尿失禁、盆腔器官脱垂或产后恢复问题。建议在出现相关症状或高风险情况下进行检查,以明确诊断并指导治疗。常见情况包括产后盆底肌松弛、慢性盆腔疼痛或排尿异常。 1、产后盆底肌松弛:分娩过程中,盆底肌肉和韧带可能受到损伤,导致盆底肌松弛。产后女性如果出现尿失禁、排便困难或阴道松弛等症状,建议进行盆底超声检查。通过检查可以评估盆底结构的恢复情况,指导康复训练或物理治疗。常见的康复方法包括凯格尔运动、电刺激治疗和生物反馈训练。 2、慢性盆腔疼痛:长期盆腔疼痛可能与盆底肌肉紧张、炎症或器官脱垂有关。盆底超声可以帮助识别疼痛的具体原因,如子宫脱垂、膀胱膨出或直肠膨出。根据检查结果,医生可能建议药物治疗、物理治疗或手术干预。药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂,手术治疗如子宫悬吊术或膀胱修复术。 3、排尿异常:尿失禁、尿频或排尿困难可能与盆底功能障碍相关。盆底超声可以评估膀胱、尿道和盆底肌肉的形态和功能,帮助诊断压力性尿失禁、急迫性尿失禁或膀胱出口梗阻。治疗方法包括行为疗法、药物治疗和手术矫正。行为疗法如定时排尿、膀胱训练,药物治疗如抗胆碱能药物、α受体阻滞剂,手术矫正如尿道中段悬吊术。 盆底超声检查是一种无创、安全的诊断方法,能够为盆底功能障碍提供准确的评估依据。建议在出现相关症状或高风险情况下及时就医,根据检查结果制定个性化的治疗方案,改善生活质量。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

不用胰岛素,也能快速降血糖,现在知道还不晚?
通过饮食调整、规律运动和药物辅助,无需胰岛素也能有效控制血糖。饮食上选择低GI食物,运动以有氧为主,药物可考虑二甲双胍或阿卡波糖。 1、饮食调整是控制血糖的关键。选择低血糖生成指数GI的食物,如燕麦、全麦面包和豆类,能够缓慢释放糖分,避免血糖剧烈波动。增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果和坚果,有助于延缓糖分吸收。避免高糖、高脂肪食物,减少精制碳水化合物的摄入,如白米饭、白面包和甜点。 2、规律运动对降低血糖有显著效果。有氧运动如快走、慢跑和游泳,能够提高胰岛素敏感性,促进糖分利用。力量训练如举重和阻力带练习,可以增加肌肉量,提高基础代谢率,帮助长期控制血糖。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动,或75分钟的高强度运动。 3、药物辅助在必要时也能有效控制血糖。二甲双胍是常用的口服降糖药,能够减少肝脏糖原分解,提高肌肉对糖分的利用。阿卡波糖通过抑制肠道α-葡萄糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。SGLT-2抑制剂如达格列净,通过促进尿糖排泄,降低血糖水平。 通过综合饮食调整、规律运动和药物辅助,无需胰岛素也能有效控制血糖,保持健康的生活方式是关键。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

卵巢囊肿什么情况下可以做手术?
卵巢囊肿在直径超过5厘米、持续存在超过3个月、伴有严重症状或怀疑恶性时,通常建议手术治疗。治疗方法包括腹腔镜手术、开腹手术和囊肿穿刺术,具体选择需根据囊肿性质、患者年龄和生育需求等因素决定。 1、囊肿直径超过5厘米:较大的囊肿可能压迫周围器官,导致腹痛、尿频或便秘等症状。腹腔镜手术是首选,创伤小、恢复快,适合大多数患者。开腹手术适用于囊肿巨大或粘连严重的情况。囊肿穿刺术适用于单纯性囊肿,但复发率较高。 2、囊肿持续存在超过3个月:持续存在的囊肿可能为病理性,需进一步检查。腹腔镜手术可切除囊肿并送病理检查,明确诊断。开腹手术适用于复杂囊肿或怀疑恶性时。囊肿穿刺术可用于暂时缓解症状,但需密切随访。 3、伴有严重症状:如剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等,可能提示囊肿扭转、破裂或感染。腹腔镜手术可迅速解除症状,减少并发症。开腹手术适用于急诊情况或复杂病变。囊肿穿刺术可用于缓解急性症状,但需后续治疗。 4、怀疑恶性:如囊肿形态不规则、血流丰富、肿瘤标志物升高等,需尽快手术。腹腔镜手术可进行活检和分期,明确诊断。开腹手术适用于确诊恶性或广泛转移时。囊肿穿刺术不适用于恶性囊肿,需避免肿瘤扩散。 卵巢囊肿手术需根据具体情况选择合适的方法,术后需定期复查,监测复发情况。对于有生育需求的患者,应尽量保留卵巢功能,选择创伤小的手术方式。术后注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,有助于恢复和预防复发。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

痔疮疼痛不用怕,最快止痛有办法?
痔疮疼痛可通过局部冷敷、药物涂抹和温水坐浴快速缓解,疼痛主要源于肛门静脉曲张和炎症刺激。痔疮是肛门周围静脉丛因压力增加或血流不畅而扩张形成的,常见诱因包括久坐、便秘、妊娠等。疼痛程度与痔疮类型和炎症反应密切相关,及时采取止痛措施可有效缓解不适。 1、局部冷敷:使用冰袋或冷敷贴敷于患处,每次10-15分钟,每日2-3次。冷敷能收缩血管,减轻局部肿胀和疼痛,适合急性发作期使用。注意避免直接接触皮肤,可用薄毛巾包裹冰袋。冷敷后保持肛门清洁干燥,避免摩擦刺激。 2、药物涂抹:选择含有利多卡因、氢化可的松等成分的痔疮膏或栓剂,直接涂抹或插入肛门,每日2-3次。这类药物具有局部麻醉和抗炎作用,能快速缓解疼痛和瘙痒。使用前需清洁患处,涂抹时动作轻柔,避免加重损伤。症状缓解后仍需继续使用1-2周以巩固疗效。 3、温水坐浴:准备38-40℃的温水,加入少量高锰酸钾或食盐,坐浴10-15分钟,每日2-3次。温水坐浴能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛和不适。坐浴后擦干水分,涂抹保湿霜或痔疮膏,避免皮肤干燥。注意水温不宜过高,以免烫伤皮肤。 4、饮食调理:增加膳食纤维摄入,每日摄入25-30克,可多吃全谷物、蔬菜和水果。膳食纤维能软化粪便,促进肠道蠕动,预防便秘。同时多饮水,每日至少1.5-2升,保持大便通畅。避免辛辣刺激食物,减少酒精和咖啡因摄入,以免加重痔疮症状。 5、生活习惯调整:避免久坐久站,每1-2小时起身活动5-10分钟。保持规律排便习惯,避免用力排便。进行适度的有氧运动,如快走、游泳等,每周3-5次,每次30分钟。这些措施能改善局部血液循环,减轻肛门压力,预防痔疮复发。 痔疮疼痛虽令人不适,但通过科学的止痛方法和日常护理,多数患者都能获得良好缓解。关键在于及时采取有效的局部治疗,同时调整饮食和生活方式,从根源上预防痔疮加重。对于持续疼痛或反复发作的痔疮,建议尽早就医,在医生指导下进行更全面的治疗,以避免并发症的发生。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

韧带断裂关节镜手术后多久不用拐杖?
韧带断裂关节镜手术后通常需要4-6周才能逐渐脱离拐杖,具体时间因个体恢复情况而异。术后康复需结合物理治疗、功能锻炼和定期复查,确保韧带愈合和关节功能恢复。 1、术后初期0-2周:以休息和保护为主,避免负重。使用拐杖辅助行走,减少关节压力。可进行轻度踝泵运动和股四头肌等长收缩练习,促进血液循环,防止肌肉萎缩。 2、中期康复2-4周:逐步增加关节活动度,开始低强度功能锻炼。在医生指导下进行被动屈伸练习,如仰卧位膝关节屈伸。继续使用拐杖,但可尝试部分负重行走。 3、后期康复4-6周:根据恢复情况,逐渐过渡到完全负重行走。进行平衡训练和力量训练,如单腿站立、抗阻伸膝等。定期复查,评估韧带愈合和关节稳定性。 4、注意事项:避免剧烈运动或过度负重,防止二次损伤。饮食上多摄入富含蛋白质、维生素C和钙的食物,如鸡蛋、牛奶、橙子,促进组织修复。保持积极心态,配合康复计划。 韧带断裂关节镜手术后恢复是一个循序渐进的过程,需严格遵循医生和康复师的指导,结合科学的康复训练和健康的生活方式,才能尽快恢复关节功能,重返正常生活。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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