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哪些人需要强化降糖治疗

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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哪些人容易得手足口病 易得手足口病的三类人介绍?

手足口病多见于5岁以下儿童、托幼机构聚集性儿童以及免疫力低下人群。

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播。5岁以下儿童免疫系统发育不完善,对病毒抵抗力较弱,接触病毒后容易感染发病。托幼机构儿童聚集,接触密切,一旦有病例出现容易造成快速传播。免疫力低下人群包括营养不良、患有慢性病、长期使用免疫抑制剂等人群,这类人群免疫防御功能受损,感染后症状可能较重。

日常应注意勤洗手、保持环境卫生,避免接触患者分泌物。患儿应隔离治疗至症状消失后一周。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

一般哪些人会对避孕套过敏?

对避孕套过敏的人群通常为对乳胶或润滑剂成分敏感者,主要表现为接触部位瘙痒、红肿等症状。避孕套过敏可能与遗传易感性、过敏体质、皮肤屏障功能受损、反复接触刺激、免疫系统异常等因素有关。

1、遗传易感性

部分人群存在家族过敏史,其体内免疫球蛋白E水平较高,接触乳胶后更易引发速发型超敏反应。这类人群可能同时对香蕉、牛油果等含类似蛋白的食物过敏。建议选择聚氨酯或聚异戊二烯材质的非乳胶避孕套,使用前可在手腕内侧做贴肤测试。

2、过敏体质

患有过敏性鼻炎、湿疹或哮喘等特应性疾病的人群,其免疫系统对外界物质反应过度。这类人群使用含甲基异噻唑啉酮等防腐剂的润滑型避孕套时,可能出现接触性皮炎。可尝试无添加剂的水基润滑剂配合低敏材质避孕套。

3、皮肤屏障受损

会阴部存在皮肤破损、真菌感染或长期使用激素药膏者,其角质层防护功能减弱,避孕套中的壬苯醇醚-9等杀精剂更易渗透引发刺激。需先治疗基础皮肤病,短期内改用其他避孕方式,愈后选择不含杀精剂的超薄型避孕套。

4、反复接触刺激

频繁使用避孕套可能造成机械性摩擦损伤,叠加润滑剂蒸发后的化学刺激,导致迟发型过敏反应。表现为使用后6-12小时出现边界清晰的红斑。建议控制使用频率,交替使用不同品牌产品以减少单一成分蓄积。

5、免疫系统异常

自身免疫性疾病患者如系统性红斑狼疮,其免疫调节紊乱可能放大对乳胶蛋白的反应。这类人群接触避孕套后可能诱发全身性荨麻疹甚至过敏性休克。须在医生指导下进行过敏原检测,必要时采用宫内节育器等替代避孕方案。

对避孕套过敏者应避免搔抓患处,穿着纯棉透气内裤减少摩擦,暂停使用含香精的洗护产品。急性期可用冷水冲洗缓解灼热感,若出现呼吸困难、面部肿胀等全身症状需立即就医。长期建议建立过敏档案,随身携带医疗警示手环,定期到过敏专科进行免疫状态评估。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

正畸不适合哪些人 四类人不适宜牙齿正畸?

正畸通常不适合患有严重牙周病、未控制的龋齿、颞下颌关节紊乱以及骨骼发育异常的群体。

牙周病患者的牙龈和牙槽骨支持不足,正畸可能加重牙齿松动。未控制的龋齿在矫治器佩戴后可能加速龋坏进程,需先完成充填治疗。颞下颌关节紊乱患者在正畸中可能出现关节疼痛或弹响,需优先解决关节问题。骨骼发育异常如下颌后缩或前突,单纯正畸难以改善,需结合正颌手术。孕妇因激素变化可能影响牙周健康,通常建议分娩后再评估正畸需求。

正畸前需完成口腔检查与影像学评估,确保牙周及颌骨状态稳定。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

哪些人容易得慢性咽炎?

慢性咽炎多见于长期吸烟饮酒、用嗓过度及存在鼻咽部慢性炎症的人群。

慢性咽炎的发生与多种因素相关。长期吸烟饮酒会持续刺激咽喉黏膜,导致局部防御功能下降。教师、歌手等职业用嗓人群因声带频繁振动易引发黏膜充血。鼻炎、鼻窦炎患者因鼻腔分泌物倒流至咽喉部,可能诱发炎症反应。胃食管反流患者胃酸刺激咽喉黏膜,粉尘或有害气体接触者呼吸道屏障受损,均可能增加患病风险。免疫力低下人群如糖尿病患者,黏膜修复能力减弱也易发病。部分患者因过敏体质对粉尘螨虫等过敏原产生咽喉部变态反应。

建议避免辛辣刺激物,保持室内湿度,出现持续咽部异物感应及时就诊耳鼻喉科。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

哪些人群不宜服用避孕药?

不宜服用避孕药的人群主要有严重心血管疾病患者、肝肾功能异常者、乳腺癌或生殖器官癌症患者、长期吸烟者、哺乳期女性等。避孕药可能加重原有疾病或增加不良反应风险,需在医生指导下选择其他避孕方式。

1、心血管疾病患者

患有高血压、冠心病、血栓性疾病等严重心血管疾病的人群禁用避孕药。避孕药中的雌激素可能增加血液黏稠度,导致血栓形成概率升高,诱发心肌梗死或脑卒中。这类患者可选择避孕套、宫内节育器等非激素避孕方式。

2、肝肾功能异常者

肝功能不全或慢性肾病患者代谢药物能力下降,服用避孕药可能加重肝脏负担,导致药物蓄积中毒。常见表现包括黄疸、腹水、皮肤瘙痒等症状。建议此类人群优先选择屏障避孕法,必要时需监测肝肾功能指标。

3、恶性肿瘤患者

乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤患者禁用避孕药。外源性雌激素可能刺激肿瘤细胞生长,增加复发风险。确诊或疑似生殖系统恶性肿瘤者,应选用铜制宫内节育器等不含激素的避孕措施。

4、长期吸烟者

35岁以上且每日吸烟超过15支的女性,服用避孕药会显著增加心脑血管意外风险。尼古丁与雌激素协同作用可能导致血管痉挛、血压升高。这类人群建议彻底戒烟后再考虑药物避孕,或改用避孕贴等低剂量剂型。

5、哺乳期女性

产后6个月内哺乳的母亲不宜使用含雌激素的避孕药,可能抑制乳汁分泌并通过乳汁影响婴儿发育。可选用单纯孕激素制剂如左炔诺孕酮片,或采用避孕环等不影响哺乳的避孕方式。

存在糖尿病、偏头痛、胆囊疾病等慢性病的人群需谨慎评估后使用避孕药。所有女性在开始服用避孕药前均应进行血压测量、乳腺检查和妇科体检,服药期间定期复查。若出现持续性头痛、视物模糊、胸痛等症状应立即就医。保持规律作息、均衡饮食和适度运动有助于降低药物不良反应风险。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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截瘫 疟疾 龋齿 肺损伤 视神经炎 呼吸道异物 慢性荨麻疹 桡骨颈骨折 大疱性表皮松解症 铜绿假单胞菌感染

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