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婴幼儿呼吸道感染的主要原因

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于秀梅 副主任医师
聊城市中医院
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婴幼儿身上起红点怎么回事?

婴幼儿身上起红点可能由湿疹、热疹、过敏反应、病毒感染或蚊虫叮咬等原因引起,可通过皮肤护理、环境调节、药物干预等方式缓解。

1、湿疹:

湿疹是婴幼儿常见的皮肤炎症,主要表现为皮肤干燥、红斑和瘙痒。湿疹可能与遗传因素、皮肤屏障功能不完善或环境刺激有关。保持皮肤湿润,使用温和无刺激的润肤霜,避免过度清洁和摩擦。严重时需在医生指导下使用外用糖皮质激素类药物如氢化可的松乳膏。

2、热疹:

热疹又称痱子,多发生在夏季或穿戴过多时,表现为密集的红色小丘疹。热疹是由于汗腺导管堵塞,汗液滞留所致。保持环境通风凉爽,穿着透气棉质衣物,避免过度包裹。可使用炉甘石洗剂缓解症状,通常无需特殊治疗。

3、过敏反应:

婴幼儿皮肤出现红点可能是对食物、衣物或洗护用品的过敏反应。常见过敏原有牛奶、鸡蛋、尘螨等。过敏反应常伴有瘙痒,严重时可能出现肿胀。排查并避免接触过敏原,必要时在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆。

4、病毒感染:

某些病毒感染如幼儿急疹、手足口病等也会引起皮肤红疹。这类红疹多伴有发热等全身症状。病毒感染具有自限性,主要采取对症治疗,如退热、补液等。需密切观察病情变化,出现高热不退或精神萎靡应及时就医。

5、蚊虫叮咬:

蚊虫叮咬会导致局部出现红色丘疹,伴有明显瘙痒。婴幼儿皮肤娇嫩,反应可能更为明显。使用物理防蚊措施如蚊帐,避免抓挠以防感染。可局部冷敷或使用儿童专用止痒药膏如苯海拉明乳膏。

婴幼儿皮肤护理需特别注意保持清洁干燥,避免使用刺激性洗护产品。穿着宽松透气的纯棉衣物,室温维持在24-26℃为宜。母乳喂养有助于增强免疫力,辅食添加应循序渐进。观察红点变化情况,如持续不退、扩散或伴有发热等全身症状,应及时就医明确诊断。日常可适当增加户外活动,但需避免强烈日晒和蚊虫密集区域。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

引起颅内压升高的主要原因?

颅内压升高主要由脑脊液循环障碍、脑组织体积增加、脑血管扩张、颅内占位性病变和全身性因素引起。

1、脑脊液循环障碍:

脑脊液分泌过多或吸收减少会导致脑积水,常见于脑室系统梗阻或蛛网膜颗粒吸收功能障碍。治疗需针对病因,如脑室腹腔分流术可缓解梗阻性脑积水,药物减少脑脊液分泌也有一定效果。

2、脑组织体积增加:

脑水肿是常见原因,可分为血管源性、细胞毒性和间质性三类。急性脑外伤、脑缺血缺氧均可导致脑细胞肿胀。使用甘露醇等高渗脱水剂可减轻水肿,同时需处理原发疾病。

3、脑血管扩张:

二氧化碳潴留、缺氧或某些药物可使脑血管扩张,增加脑血流量。纠正低氧血症、改善通气能有效降低颅内压,必要时可使用脑血管收缩药物。

4、颅内占位性病变:

肿瘤、血肿、脓肿等占位病变通过占据颅腔空间和压迫静脉窦导致颅内压升高。手术切除占位病变是最直接的治疗方法,术前可使用脱水药物临时控制症状。

5、全身性因素:

高血压危象、肝性脑病、尿毒症等全身疾病可通过不同机制影响颅内压。控制基础疾病是关键,如降压治疗、血液透析等,同时监测颅内压变化。

日常需注意保持规律作息,避免剧烈运动或突然改变体位。饮食宜清淡,限制钠盐摄入有助于减轻水肿。监测血压、血糖等指标,出现头痛、呕吐等症状应及时就医。康复期可进行适度脑力活动,但需避免用脑过度。定期随访检查对预防复发尤为重要。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

婴幼儿发烧手脚冰凉怎么办?

婴幼儿发烧手脚冰凉可通过物理降温、补充水分、观察精神状态、调整环境温度、及时就医等方式处理。该现象通常由体温调节中枢发育不完善、末梢循环不良、感染性疾病、脱水、高热惊厥前兆等原因引起。

1、物理降温:

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免使用酒精或冰水。可适当解开衣物帮助散热,但需注意腹部保暖。体温超过38.5摄氏度时可考虑退热贴辅助降温。

2、补充水分:

发烧会增加水分流失,母乳喂养婴儿需增加哺乳频次,幼儿可少量多次饮用温水或口服补液盐。观察尿量变化,每4-6小时应有1次排尿。

3、观察精神状态:

注意是否出现嗜睡、烦躁、拒食等异常表现。监测体温变化频率,3个月以下婴儿体温超过38摄氏度需立即就医。记录发热持续时间及伴随症状。

4、调整环境温度:

保持室温在24-26摄氏度,避免穿盖过多阻碍散热。手脚冰凉时可穿戴棉袜保暖,但躯干部位不宜过度包裹。使用加湿器维持50%-60%空气湿度。

5、及时就医:

出现持续高热不退、抽搐、皮肤瘀斑、呼吸急促等情况需急诊处理。血常规检查可明确感染类型,严重细菌感染可能需要抗生素治疗。

婴幼儿发热期间建议保持清淡饮食,选择米汤、苹果泥等易消化食物。体温正常后48小时内避免剧烈活动,每日保证12-16小时睡眠。定期测量体温并记录变化曲线,恢复期可适当补充维生素C含量高的水果。注意观察是否有皮疹、腹泻等新发症状,退热后手脚温度应逐渐恢复正常,若持续冰凉需复查末梢循环功能。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

婴幼儿热伤风的表现有哪些?

婴幼儿热伤风主要表现为发热、鼻塞流涕、咳嗽、食欲减退、烦躁不安等症状。热伤风在医学上称为急性上呼吸道感染,主要由病毒感染引起。

1、发热:

婴幼儿热伤风最常见的表现是体温升高,通常在38℃至39℃之间。发热可能伴随面色潮红、额头出汗等症状。婴幼儿神经系统发育不完善,体温调节能力较弱,容易出现高热反应。

2、鼻塞流涕:

鼻腔黏膜充血肿胀导致呼吸不畅,可能出现张口呼吸现象。鼻涕初期为清水样,后期可能转为黏稠。婴幼儿鼻道狭窄,鼻塞会影响吃奶和睡眠。

3、咳嗽:

咽喉部炎症刺激引发咳嗽反射,多为干咳或有少量痰液。咳嗽在夜间和平卧时可能加重。婴幼儿气管较短,咳嗽时容易引发呕吐。

4、食欲减退:

发热和咽部不适会导致婴幼儿拒食或食量减少。可能出现哺乳时间缩短、奶量下降等情况。婴幼儿代谢旺盛,长时间食欲不振需警惕脱水。

5、烦躁不安:

身体不适会导致婴幼儿哭闹增多、睡眠不安。可能表现为易惊醒、难以安抚等行为改变。婴幼儿表达能力有限,烦躁往往是身体不适的重要信号。

保持室内空气流通,温度维持在24-26℃为宜。适当增加饮水量,母乳喂养的婴儿可增加哺乳次数。使用生理盐水滴鼻可缓解鼻塞症状。注意观察精神状态,如出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡等情况应及时就医。避免过度包裹衣物,选择透气性好的棉质衣物。患病期间暂停添加新辅食,给予易消化的流质或半流质食物。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

艾灸可以治疗婴幼儿肺炎吗?

艾灸不能作为婴幼儿肺炎的主要治疗手段。婴幼儿肺炎需及时就医,治疗方法主要有抗生素治疗、雾化吸入、氧疗、补液支持、对症处理等。

1、抗生素治疗:

细菌性肺炎需使用抗生素,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等。医生会根据病原学检查结果选择敏感抗生素,家长不可自行用药。

2、雾化吸入:

支气管痉挛患儿可使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化,帮助缓解气道炎症和痉挛。雾化治疗需在医生指导下进行,注意观察患儿反应。

3、氧疗支持:

血氧饱和度低于92%的患儿需给予氧疗,可采用鼻导管或面罩吸氧。严重呼吸衰竭可能需要无创或有创机械通气支持。

4、补液治疗:

发热和呼吸急促易导致脱水,需通过口服或静脉补充电解质溶液。补液量和速度需严格遵医嘱,避免加重心脏负担。

5、对症处理:

高热时可物理降温,咳嗽剧烈可适当抬高床头。密切监测体温、呼吸频率和精神状态,出现嗜睡、拒食等症状需立即复诊。

婴幼儿肺炎护理需保持室内空气流通,室温维持在24-26℃。母乳喂养儿应继续哺乳,已添加辅食者可给予米汤、稀粥等易消化食物。恢复期避免去人群密集场所,注意观察有无复发迹象。任何传统疗法都应在医生指导下谨慎使用,不可替代正规医疗。患儿出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等危重症状时,必须立即急诊救治。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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