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婴幼儿身上起红点怎么回事

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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婴幼儿发烧手脚冰凉怎么办?

婴幼儿发烧手脚冰凉可通过物理降温、补充水分、观察精神状态、调整环境温度、及时就医等方式处理。该现象通常由体温调节中枢发育不完善、末梢循环不良、感染性疾病、脱水、高热惊厥前兆等原因引起。

1、物理降温:

使用温水擦拭腋窝、腹股沟等大血管分布区域,避免使用酒精或冰水。可适当解开衣物帮助散热,但需注意腹部保暖。体温超过38.5摄氏度时可考虑退热贴辅助降温。

2、补充水分:

发烧会增加水分流失,母乳喂养婴儿需增加哺乳频次,幼儿可少量多次饮用温水或口服补液盐。观察尿量变化,每4-6小时应有1次排尿。

3、观察精神状态:

注意是否出现嗜睡、烦躁、拒食等异常表现。监测体温变化频率,3个月以下婴儿体温超过38摄氏度需立即就医。记录发热持续时间及伴随症状。

4、调整环境温度:

保持室温在24-26摄氏度,避免穿盖过多阻碍散热。手脚冰凉时可穿戴棉袜保暖,但躯干部位不宜过度包裹。使用加湿器维持50%-60%空气湿度。

5、及时就医:

出现持续高热不退、抽搐、皮肤瘀斑、呼吸急促等情况需急诊处理。血常规检查可明确感染类型,严重细菌感染可能需要抗生素治疗。

婴幼儿发热期间建议保持清淡饮食,选择米汤、苹果泥等易消化食物。体温正常后48小时内避免剧烈活动,每日保证12-16小时睡眠。定期测量体温并记录变化曲线,恢复期可适当补充维生素C含量高的水果。注意观察是否有皮疹、腹泻等新发症状,退热后手脚温度应逐渐恢复正常,若持续冰凉需复查末梢循环功能。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

婴幼儿热伤风的表现有哪些?

婴幼儿热伤风主要表现为发热、鼻塞流涕、咳嗽、食欲减退、烦躁不安等症状。热伤风在医学上称为急性上呼吸道感染,主要由病毒感染引起。

1、发热:

婴幼儿热伤风最常见的表现是体温升高,通常在38℃至39℃之间。发热可能伴随面色潮红、额头出汗等症状。婴幼儿神经系统发育不完善,体温调节能力较弱,容易出现高热反应。

2、鼻塞流涕:

鼻腔黏膜充血肿胀导致呼吸不畅,可能出现张口呼吸现象。鼻涕初期为清水样,后期可能转为黏稠。婴幼儿鼻道狭窄,鼻塞会影响吃奶和睡眠。

3、咳嗽:

咽喉部炎症刺激引发咳嗽反射,多为干咳或有少量痰液。咳嗽在夜间和平卧时可能加重。婴幼儿气管较短,咳嗽时容易引发呕吐。

4、食欲减退:

发热和咽部不适会导致婴幼儿拒食或食量减少。可能出现哺乳时间缩短、奶量下降等情况。婴幼儿代谢旺盛,长时间食欲不振需警惕脱水。

5、烦躁不安:

身体不适会导致婴幼儿哭闹增多、睡眠不安。可能表现为易惊醒、难以安抚等行为改变。婴幼儿表达能力有限,烦躁往往是身体不适的重要信号。

保持室内空气流通,温度维持在24-26℃为宜。适当增加饮水量,母乳喂养的婴儿可增加哺乳次数。使用生理盐水滴鼻可缓解鼻塞症状。注意观察精神状态,如出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡等情况应及时就医。避免过度包裹衣物,选择透气性好的棉质衣物。患病期间暂停添加新辅食,给予易消化的流质或半流质食物。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

艾灸可以治疗婴幼儿肺炎吗?

艾灸不能作为婴幼儿肺炎的主要治疗手段。婴幼儿肺炎需及时就医,治疗方法主要有抗生素治疗、雾化吸入、氧疗、补液支持、对症处理等。

1、抗生素治疗:

细菌性肺炎需使用抗生素,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等。医生会根据病原学检查结果选择敏感抗生素,家长不可自行用药。

2、雾化吸入:

支气管痉挛患儿可使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化,帮助缓解气道炎症和痉挛。雾化治疗需在医生指导下进行,注意观察患儿反应。

3、氧疗支持:

血氧饱和度低于92%的患儿需给予氧疗,可采用鼻导管或面罩吸氧。严重呼吸衰竭可能需要无创或有创机械通气支持。

4、补液治疗:

发热和呼吸急促易导致脱水,需通过口服或静脉补充电解质溶液。补液量和速度需严格遵医嘱,避免加重心脏负担。

5、对症处理:

高热时可物理降温,咳嗽剧烈可适当抬高床头。密切监测体温、呼吸频率和精神状态,出现嗜睡、拒食等症状需立即复诊。

婴幼儿肺炎护理需保持室内空气流通,室温维持在24-26℃。母乳喂养儿应继续哺乳,已添加辅食者可给予米汤、稀粥等易消化食物。恢复期避免去人群密集场所,注意观察有无复发迹象。任何传统疗法都应在医生指导下谨慎使用,不可替代正规医疗。患儿出现呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡等危重症状时,必须立即急诊救治。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

婴幼儿脑出血后遗症有哪些?

婴幼儿脑出血后遗症主要包括运动功能障碍、认知发育迟缓、语言障碍、癫痫发作及视觉听觉异常。这些后遗症与出血部位、出血量及治疗时机密切相关。

1、运动功能障碍:

脑出血可能损伤运动神经传导通路,导致肌张力异常或肢体瘫痪。常见表现为单侧或双侧肢体活动受限,可能出现痉挛性瘫痪或共济失调。早期康复训练可改善运动功能,包括被动关节活动、水疗及引导式教育。

2、认知发育迟缓:

额叶或顶叶出血可能影响高级神经功能,表现为注意力不集中、记忆力下降或执行功能障碍。患儿可能出现智力测试评分低于同龄人,学习新技能速度明显减慢。认知训练需结合游戏治疗和结构化教育。

3、语言障碍:

优势半球出血易导致语言中枢受损,表现为言语发育迟缓、构音障碍或完全性失语。部分患儿仅能发出无意义音节,或存在听理解困难。语言治疗需从发音训练、图片交流逐步过渡到句子表达。

4、癫痫发作:

脑组织损伤可能形成异常放电病灶,约30%患儿会出现局灶性或全面性癫痫发作。发作形式包括肌阵挛、强直-阵挛或失神发作。脑电图监测可明确癫痫类型,需在医生指导下规范使用抗癫痫药物。

5、视觉听觉异常:

枕叶出血可能导致视野缺损或皮质盲,脑干出血可能引起眼球运动障碍。听觉通路受损会出现声音定位困难或感音神经性耳聋。需定期进行视力筛查和脑干听觉诱发电位检查。

日常护理需注重营养支持,保证优质蛋白质和必需脂肪酸摄入,如深海鱼、核桃等食物。避免剧烈摇晃患儿头部,定期进行生长发育评估。建议在康复医师指导下制定个性化训练计划,结合物理治疗、作业治疗和感觉统合训练。注意观察癫痫先兆症状,外出时随身携带急救药物说明卡。建立规律的睡眠节律,避免声光刺激诱发异常脑电活动。每3-6个月复查头颅影像学检查,监测脑室系统和脑实质变化情况。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

婴幼儿时期易患的肺炎有哪些?

婴幼儿时期易患的肺炎主要包括细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、吸入性肺炎和间质性肺炎。

1、细菌性肺炎:

由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起,常见于免疫力较低的婴幼儿。患儿可能出现高热、咳嗽伴脓痰等症状。治疗需根据病原学检查结果选用敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等。日常需保持室内通风,避免交叉感染。

2、病毒性肺炎:

呼吸道合胞病毒、腺病毒等是主要病原体,好发于冬春季节。特征为突发高热、喘息性咳嗽,肺部听诊可闻及湿啰音。治疗以对症支持为主,可选用干扰素雾化吸入。母乳喂养能增强婴儿抵抗力,减少病毒感染风险。

3、支原体肺炎:

肺炎支原体感染所致,多见于3岁以上幼儿。表现为持续性干咳、低热,胸片显示间质性改变。大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素是首选药物。患病期间应保证充足休息,避免剧烈运动。

4、吸入性肺炎:

因呛奶或胃食管反流导致食物或分泌物吸入肺部,常见于早产儿。症状包括呼吸急促、发绀,严重者可出现呼吸衰竭。治疗需及时清理呼吸道,必要时进行氧疗。喂养时应保持半卧位,喂奶后拍背排气。

5、间质性肺炎:

多与免疫功能异常或遗传因素相关,临床表现为进行性呼吸困难。胸部CT可见弥漫性网格状阴影。治疗需使用糖皮质激素,严重者需呼吸支持。居家护理需注意监测血氧饱和度,避免接触呼吸道感染患者。

预防婴幼儿肺炎需注重日常护理。保持适宜室温湿度,定期开窗通风;合理添加辅食保证营养均衡;按时接种肺炎疫苗和流感疫苗;避免接触呼吸道感染患者;注意手卫生和餐具消毒。母乳喂养至少持续6个月能显著降低肺炎发生率。出现呼吸频率增快、鼻翼扇动、呻吟等表现时需及时就医。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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