怀孕45天，没有胎心胎芽

Question

通过停经计算，现在已经是怀孕45天了，怀孕45天，没有胎心胎芽是为什么？

Answer 1

怀孕45天未见胎心胎芽可能与胚胎发育延迟、排卵时间误差、胚胎停育或宫外孕等因素有关，需结合超声复查和血HCG监测综合评估。

1、胚胎发育延迟

部分正常妊娠可能因受精卵着床较晚导致胎心胎芽出现时间延后，建议1-2周后复查超声，期间无须特殊治疗，避免剧烈运动。

2、排卵时间误差

实际受孕时间晚于末次月经推算的孕周，可通过血HCG翻倍情况和孕酮水平辅助判断，若激素水平正常增长可继续观察。

3、胚胎停育

可能与染色体异常或母体黄体功能不足有关，表现为妊娠囊变形或血HCG下降，确诊后需行药物流产或清宫手术，药物可选米非司酮配伍米索前列醇。

4、宫外孕

伴随腹痛或阴道流血时需警惕异位妊娠，超声显示宫外孕囊或腹腔积血需紧急处理，治疗方式包括甲氨蝶呤注射或腹腔镜手术。

建议保持情绪稳定，避免过度焦虑，遵医嘱定期复查超声，如有剧烈腹痛或大量出血需立即就医。