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眼睛红肿流泪有点疼怎么回事

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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眼睛突然间刺痛流泪怎么回事?

眼睛突然间刺痛流泪可能由异物刺激、干眼症、结膜炎、角膜炎或倒睫等原因引起,可通过冲洗清洁、人工泪液、抗炎药物、抗菌治疗或手术矫正等方式缓解。

1、异物刺激:

灰尘、睫毛等微小异物进入结膜囊时,会触发角膜神经反射性流泪。需立即用无菌生理盐水冲洗,避免揉眼加重角膜划伤。若异物嵌入深层组织,需眼科医生在裂隙灯下取出。

2、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快导致角膜干燥,可能因长时间用眼、干燥环境诱发。表现为间歇性刺痛伴黏稠分泌物,使用不含防腐剂的人工泪液可缓解,严重时需进行泪小点栓塞术。

3、结膜炎:

病毒或细菌感染引起的结膜充血水肿,常伴随畏光、晨起眼睑粘连。过敏性结膜炎需避开过敏原并使用抗组胺滴眼液,细菌性结膜炎需应用左氧氟沙星等广谱抗菌药物。

4、角膜炎:

角膜上皮缺损继发感染时疼痛剧烈,常见于隐形眼镜佩戴不当或外伤后。需紧急处理防止角膜穿孔,通过荧光素染色确诊后,使用更昔洛韦抗病毒或伏立康唑抗真菌治疗。

5、倒睫:

睫毛逆向生长摩擦角膜,儿童多因睑内翻导致,成人可能与睑缘炎相关。临时缓解可拔除异常睫毛,根治需行睑内翻矫正术或电解毛囊术消除刺激源。

日常需保持用眼卫生,每40分钟远眺放松双眼,空调房使用加湿器维持40%-60%湿度。饮食多摄取富含维生素A的胡萝卜、菠菜,Omega-3脂肪酸丰富的深海鱼可改善睑板腺功能。出现持续眼红、视力下降或脓性分泌物时,需24小时内就诊排查青光眼等急症。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

三个月的宝宝眼角流泪怎么治?

三个月宝宝眼角流泪可能由鼻泪管阻塞、结膜炎、倒睫等因素引起,可通过按摩、清洁护理、药物治疗等方式缓解。

1、鼻泪管阻塞:

婴幼儿鼻泪管发育不全可能导致阻塞,表现为单侧或双侧眼角持续流泪,可能伴随黄色分泌物。家长可洗净双手后用指腹轻柔按摩宝宝内眼角至鼻翼处,每日3-4次促进管道通畅。若按摩无效需就医,医生可能采用泪道探通术治疗。

2、细菌性结膜炎:

眼部感染常见于接触污染物品后,表现为眼睑红肿、分泌物增多。需用生理盐水浸湿棉签从内向外清洁眼周,避免交叉感染。医生可能开具妥布霉素滴眼液等儿童适用抗生素,使用前需排除药物过敏史。

3、倒睫刺激:

婴幼儿睫毛生长方向异常可能摩擦角膜,引发反射性流泪。轻度倒睫可用干净棉签将睫毛向外轻捋,若持续存在或角膜出现划痕,需眼科医生评估是否需电解拔除术。日常注意避免强光刺激加重症状。

保持宝宝双手清洁避免揉眼,室内湿度控制在50%-60%减少刺激。哺乳期母亲可增加维生素A摄入,如胡萝卜、菠菜等有助于眼部发育。若流泪伴随眼睑痉挛、畏光或分泌物呈脓性,应立即就诊排除先天性青光眼等急症。日常观察流泪频率与性状变化,记录症状为医生提供诊断依据。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

老年人流泪的治疗方法有哪些?

老年人流泪可通过泪道冲洗、人工泪液替代、抗炎滴眼液、泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术等方式治疗。流泪通常由泪道阻塞、干眼症、结膜炎、泪囊炎、眼睑松弛等原因引起。

1、泪道冲洗:

适用于单纯性泪道狭窄或轻度阻塞,通过生理盐水冲洗泪道清除分泌物。操作需由眼科医生执行,配合抗生素滴眼液可预防感染。反复冲洗无效时需考虑其他治疗方式。

2、人工泪液替代:

针对干眼症导致的反射性流泪,选用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液。每日4-6次规律使用可改善眼表润滑,减少泪腺代偿性分泌。

3、抗炎滴眼液:

细菌性结膜炎引起的流泪需使用左氧氟沙星滴眼液,过敏性结膜炎推荐奥洛他定滴眼液。用药期间需监测眼压变化,慢性炎症可能需联合糖皮质激素短期治疗。

4、泪道探通术:

对顽固性泪道阻塞可在局麻下用探针扩张泪小管,术后留置硅胶管3-6个月。该方法对鼻泪管下端阻塞有效率约70%,需配合泪道造影评估解剖结构。

5、泪囊鼻腔吻合术:

慢性泪囊炎或完全性泪道阻塞的终极治疗方案,通过建立泪囊与鼻腔的新通道引流泪液。手术成功率超过90%,但需评估患者心肺功能耐受全身麻醉的能力。

老年患者日常应避免用力揉眼,外出佩戴防风眼镜减少刺激。饮食注意补充维生素A胡萝卜、菠菜和Omega-3脂肪酸深海鱼,用40℃热毛巾每日热敷眼睑两次促进泪液分泌。合并高血压、糖尿病者需优先控制基础疾病,定期眼科检查排除倒睫、角膜炎等并发症。若出现脓性分泌物或视力下降需立即就医。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

眼睛时不时会流泪是什么原因?

眼睛时不时流泪可能由结膜炎、干眼症、泪道阻塞、倒睫或环境刺激引起。

1、结膜炎:结膜受细菌或病毒感染时会出现充血、分泌物增多,刺激泪腺反射性分泌泪液。需根据病原体类型使用抗生素滴眼液或抗病毒药物,避免揉眼加重感染。

2、干眼症:泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥,机体代偿性分泌过多泪液。可通过人工泪液补充、热敷睑缘及减少电子屏幕使用时间改善症状。

3、泪道阻塞:先天发育异常或炎症导致的泪小管、鼻泪管狭窄,使泪液无法正常引流。轻症可通过泪道冲洗缓解,严重者需行泪道探通术或置管术。

4、倒睫:睫毛逆向生长摩擦角膜,引发保护性流泪。少量倒睫可用镊子拔除,反复发作需电解毛囊或手术矫正睑内翻。

5、环境刺激:风沙、烟雾、强光等外界因素刺激角膜神经末梢。外出佩戴防风镜,室内保持空气湿润,避免接触挥发性化学物质。

日常建议多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,用40℃左右热毛巾每日敷眼两次,每次10分钟。长时间用眼时遵循20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒,避免佩戴隐形眼镜超过8小时。若伴随眼痛、视力下降或脓性分泌物,需及时就诊排查角膜炎、青光眼等器质性疾病。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

眼睛流泪、视力模糊怎么回事?

眼睛流泪、视力模糊可能由干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼、白内障等原因引起,可通过人工泪液、抗感染药物、降眼压治疗、手术等方式改善。

1、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快会导致眼睛干涩刺激,反射性引起流泪,同时影响角膜屈光导致视物模糊。建议使用不含防腐剂的人工泪液缓解症状,避免长时间用眼,保持环境湿度40%-60%。

2、结膜炎:

细菌或病毒感染结膜时会出现眼红、分泌物增多,炎症刺激引发流泪和暂时性视力下降。可能与金黄色葡萄球菌、腺病毒等病原体感染有关,表现为晨起眼睑粘连。需根据病原体选择抗生素或抗病毒滴眼液。

3、角膜炎:

角膜上皮损伤或感染时,角膜水肿混浊直接影响视力清晰度,同时三叉神经受刺激引发流泪。常见于隐形眼镜佩戴不当或外伤后,伴随明显畏光、眼痛。需紧急处理防止角膜穿孔,严重者需角膜移植。

4、青光眼:

眼压急剧升高压迫视神经,除视力骤降外还会刺激睫状神经引发流泪、头痛。急性闭角型青光眼多见中老年,前房浅者易发作。需及时使用降眼压药物,必要时进行虹膜周切术。

5、白内障:

晶状体混浊导致渐进性视力模糊,晚期因光线散射出现眩光、流泪。年龄相关性白内障发展缓慢,可能伴随视物重影。成熟期需行超声乳化联合人工晶体植入术。

日常需注意用眼卫生,每40分钟远眺5分钟,多食用富含叶黄素的深色蔬菜。避免用力揉眼,风大时佩戴护目镜。糖尿病患者应严格控制血糖,定期检查眼底。若症状持续超过3天或出现眼压升高、剧烈疼痛需立即就医,突发视力丧失属于眼科急症。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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