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有位40岁的朋友患有小儿麻痹后遗症,症状为右小腿稍有弯曲需柱拐行走,想请问一下专家随着年龄的增长,将来会出现肌肉萎缩吗?有更好的治疗方法吗?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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腰椎间盘突出症肌肉萎缩?
腰椎间盘突出症可能导致肌肉萎缩,主要原因是神经受压和活动受限。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,同时结合康复锻炼和生活方式调整。 1、神经受压 腰椎间盘突出症会压迫神经根,导致神经信号传导受阻,影响肌肉的正常功能。长期神经受压会使肌肉失去神经支配,逐渐萎缩。常见症状包括下肢无力、麻木和疼痛。 2、活动受限 由于疼痛和不适,患者往往会减少活动量,导致肌肉缺乏锻炼,进一步加剧萎缩。尤其是腰部、臀部和下肢的肌肉更容易受到影响。 3、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如氯唑沙宗)和神经营养药物(如维生素B12)。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症并促进神经修复。 - 物理治疗:通过热敷、电疗、超声波等物理手段改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。同时,专业的推拿和牵引治疗可以帮助减轻椎间盘压力。 - 手术治疗:对于严重病例,可能需要微创手术(如椎间孔镜手术)或开放手术(如椎间盘切除术)来解除神经压迫。 4、康复锻炼 - 核心肌群训练:如平板支撑、桥式运动,可以增强腰背部肌肉力量,减轻椎间盘负担。 - 拉伸运动:如猫式伸展、腿后肌群拉伸,有助于缓解肌肉紧张,改善活动能力。 5、生活方式调整 - 避免久坐久站,保持正确的坐姿和站姿。 - 控制体重,减轻腰椎负担。 - 使用符合人体工学的床垫和座椅,减少腰椎压力。 腰椎间盘突出症引起的肌肉萎缩需要及时干预,综合治疗和康复锻炼是关键。如果症状持续加重,建议尽早就医,避免病情恶化。通过科学的治疗和生活方式调整,大多数患者可以显著改善症状,恢复肌肉功能。
潘周辉

副主任医师 郑州大学第三附属医院 男科

什么叫高位直肠癌?
高位直肠癌是指发生在直肠上段,距离肛门较远(通常为10-15厘米以上)的恶性肿瘤。其病因可能与遗传、环境、生理因素、外伤及病理变化有关,治疗方式包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。 1、遗传因素 部分高位直肠癌患者具有家族遗传倾向,尤其是携带某些基因突变(如APC基因、MLH1基因等)的人群,患癌风险显著增加。建议有家族病史的人群定期进行肠镜检查,早发现、早干预。 2、环境因素 长期高脂肪、低纤维饮食、吸烟、饮酒等不良生活习惯可能增加患病风险。接触化学致癌物(如亚硝胺类物质)也可能诱发癌症。改善饮食结构,增加蔬菜、水果摄入,戒烟限酒,有助于降低风险。 3、生理因素 年龄增长、肥胖、慢性炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)等生理因素可能增加患癌概率。控制体重、积极治疗慢性肠道疾病是预防的重要措施。 4、外伤及病理变化 直肠部位的外伤或长期慢性刺激可能导致组织异常增生,进而发展为癌症。良性息肉若未及时切除,也可能恶变为高位直肠癌。定期体检、及时处理肠道病变是关键。 5、治疗方法 - 手术治疗:根据肿瘤分期选择局部切除、直肠前切除术或全直肠系膜切除术等。 - 放疗:术前或术后放疗可缩小肿瘤体积或降低复发风险。 - 化疗:常用药物包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等,用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。 - 靶向治疗:针对特定基因突变的药物(如贝伐珠单抗)可提高治疗效果。 6、饮食与运动建议 - 饮食:多摄入富含膳食纤维的食物(如全谷物、豆类),减少红肉及加工肉类的摄入。 - 运动:每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),有助于增强免疫力。 高位直肠癌的早期症状不明显,可能表现为排便习惯改变、便血等。若出现相关症状,应及时就医,通过肠镜、影像学检查明确诊断。早期发现、规范治疗是提高生存率的关键。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肌肉萎缩会有痛感吗?
肌肉萎缩通常不会直接引起痛感,但伴随的神经损伤、炎症或肌肉过度使用可能导致疼痛。肌肉萎缩的原因包括神经损伤、缺乏运动、营养不良或慢性疾病,治疗需针对病因进行康复训练、营养补充或药物治疗。 1、神经损伤 神经损伤是肌肉萎缩的常见原因之一,如周围神经病变或脊髓损伤。神经信号无法正常传递到肌肉,导致肌肉逐渐萎缩。神经损伤可能伴随疼痛,尤其是神经炎症或压迫时。治疗方法包括: - 药物治疗:使用神经营养药物如维生素B族、甲钴胺等促进神经修复。 - 物理治疗:通过电刺激疗法或针灸改善神经功能。 - 手术干预:如神经压迫严重,需手术解除压迫。 2、缺乏运动 长期缺乏运动会导致肌肉废用性萎缩,常见于卧床患者或久坐人群。虽然萎缩本身不痛,但肌肉僵硬或关节活动受限可能引发不适。康复方法包括: - 渐进性运动:从轻度拉伸开始,逐步增加强度,如瑜伽或游泳。 - 力量训练:使用哑铃或弹力带进行针对性训练,恢复肌肉力量。 - 日常活动:增加步行、站立时间,避免长时间静止。 3、营养不良 蛋白质摄入不足或维生素缺乏可能导致肌肉萎缩,尤其是老年人或慢性病患者。营养不良引起的萎缩通常无痛,但伴随的虚弱可能增加受伤风险。改善方法包括: - 高蛋白饮食:增加鸡蛋、鱼类、豆类等优质蛋白摄入。 - 补充维生素D和钙:促进肌肉和骨骼健康。 - 营养补充剂:如乳清蛋白粉或复合维生素,适合饮食不足者。 4、慢性疾病 某些慢性疾病如肌萎缩侧索硬化症(ALS)或多发性肌炎可能导致肌肉萎缩并伴随疼痛。这类疾病需综合治疗: - 药物治疗:使用免疫抑制剂或抗炎药物缓解症状。 - 康复训练:在医生指导下进行低强度运动,延缓病情进展。 - 心理支持:慢性疾病患者需心理疏导,减轻焦虑和抑郁。 肌肉萎缩本身通常无痛,但伴随的神经损伤、炎症或慢性疾病可能引发疼痛。治疗需根据病因选择药物、运动或营养干预,早期诊断和干预是关键。如果出现不明原因的肌肉萎缩或疼痛,建议尽早就医,明确诊断并制定个性化治疗方案。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肌肉萎缩是怎么了引起的呢?
肌肉萎缩是由于肌肉组织体积缩小或功能减退引起的,常见原因包括神经损伤、缺乏运动、营养不良或疾病影响。治疗方法包括康复训练、营养补充和药物治疗。 1、神经损伤 神经损伤是肌肉萎缩的常见原因之一。当神经信号无法正常传递到肌肉时,肌肉会因缺乏刺激而逐渐萎缩。例如,脊髓损伤、周围神经病变或中风都可能导致这种情况。治疗方法包括神经修复手术、电刺激疗法以及物理治疗,帮助恢复神经功能并刺激肌肉活动。 2、缺乏运动 长期卧床或缺乏运动会导致肌肉废用性萎缩。例如,骨折后长期固定肢体或久坐不动的生活方式都会使肌肉得不到足够的锻炼。康复训练是关键,可以通过渐进性抗阻训练、有氧运动和拉伸练习来恢复肌肉力量和体积。 3、营养不良 蛋白质摄入不足或维生素缺乏会影响肌肉的修复和生长。例如,长期节食或消化吸收障碍可能导致肌肉萎缩。改善饮食结构,增加优质蛋白质(如鸡蛋、鱼类、豆类)和富含维生素D、B族维生素的食物摄入,有助于缓解症状。 4、疾病影响 某些疾病如肌萎缩侧索硬化症(ALS)、多发性硬化症或癌症可能导致肌肉萎缩。这些疾病会直接破坏肌肉或神经功能。治疗方法包括针对原发病的药物治疗(如免疫抑制剂、激素疗法)、支持性护理以及康复训练。 肌肉萎缩的预防和治疗需要根据具体原因制定个性化方案。早期干预和综合治疗是改善预后的关键。如果出现不明原因的肌肉萎缩,应及时就医,明确诊断并接受专业治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

大动脉完全性转位的胎儿不手术可以活吗?
大动脉完全性转位的胎儿如果不进行手术,存活率极低,通常无法长期存活。手术是唯一有效的治疗方法,建议在出生后尽快进行矫正手术。 1、大动脉完全性转位的原因 大动脉完全性转位是一种先天性心脏病,主要由于胎儿心脏发育异常导致。具体原因包括: - 遗传因素:家族中有先天性心脏病史可能增加患病风险。 - 环境因素:孕期母体接触有害物质(如药物、辐射或感染)可能影响胎儿心脏发育。 - 生理因素:胎儿心脏在发育过程中出现结构异常,导致主动脉和肺动脉位置互换。 2、大动脉完全性转位的危害 大动脉完全性转位会导致血液循环异常,氧气无法有效输送到全身,严重威胁胎儿生命。若不及时治疗,可能导致缺氧、心力衰竭甚至死亡。 3、治疗方法 手术是治疗大动脉完全性转位的唯一有效方法,常见手术方式包括: - 动脉调转术:将错位的主动脉和肺动脉重新连接至正确位置,通常在新生儿期进行。 - 心房调转术:通过手术改变心房内的血流方向,改善血液循环。 - 球囊房间隔造口术:在新生儿期作为临时措施,通过扩大心房之间的通道,缓解缺氧症状。 4、术后护理与注意事项 手术后需密切监测患儿的心脏功能,并采取以下措施: - 药物治疗:使用抗凝药物预防血栓,或使用强心药物支持心脏功能。 - 定期复查:术后定期进行心脏超声检查,评估手术效果和心脏恢复情况。 - 生活方式调整:避免剧烈运动,保持均衡饮食,预防感染。 大动脉完全性转位的胎儿若不进行手术,几乎无法存活。手术是挽救生命的唯一途径,建议在确诊后尽早与专业医生沟通,制定详细的手术计划。术后需长期随访,确保患儿心脏功能正常发育。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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