慢性间质性肾炎的诊断主要通过临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断。早期症状不明显，常见表现包括夜尿增多、轻度蛋白尿、贫血等，实验室检查可见血肌酐升高、尿比重降低，影像学检查如超声或CT可显示肾脏结构异常。
1、临床症状评估：慢性间质性肾炎的早期症状较为隐匿，患者可能出现夜尿增多、轻度蛋白尿、贫血、乏力等非特异性表现。随着病情进展，可能出现高血压、肾功能不全等症状。医生需结合患者病史和体格检查进行初步判断。
2、实验室检查：实验室检查是诊断慢性间质性肾炎的重要手段。血肌酐和尿素氮水平升高提示肾功能受损，尿常规检查可发现蛋白尿、血尿或白细胞尿。尿比重降低、尿渗透压下降也是常见表现。必要时可进行肾小管功能检查，如尿β2微球蛋白、尿NAG酶等指标检测。
3、影像学检查：影像学检查有助于评估肾脏结构和功能。超声检查可发现肾脏缩小、皮质变薄、回声增强等改变。CT或MRI可进一步明确肾脏形态异常，排除其他肾脏疾病。放射性核素肾图可评估肾脏血流和功能状态。
4、肾活检：肾活检是确诊慢性间质性肾炎的金标准。通过显微镜观察肾组织病理变化，如间质纤维化、炎性细胞浸润、肾小管萎缩等，可明确诊断并评估病变程度。肾活检还可帮助鉴别其他肾脏疾病，如肾小球肾炎、糖尿病肾病等。
5、鉴别诊断：慢性间质性肾炎需与其他慢性肾脏病进行鉴别。如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。医生需结合患者病史、实验室检查和影像学检查结果进行综合判断，必要时进行肾活检以明确诊断。
慢性间质性肾炎的诊断需综合临床症状、实验室检查和影像学检查结果，必要时进行肾活检以明确诊断。早期诊断和干预对延缓病情进展、改善预后具有重要意义。患者应定期进行肾功能检查，及时发现并治疗相关疾病，以保护肾脏功能。