糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症,需立即就医治疗,主要措施包括补液、胰岛素治疗和纠正电解质紊乱,其发生与胰岛素缺乏、血糖控制不佳有关。
1、补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的首要步骤,通过静脉输注生理盐水或平衡液,快速恢复血容量,改善循环状态。补液速度需根据患者脱水程度和心功能调整,通常前1-2小时快速补液,随后逐渐减慢。
2、胰岛素治疗是控制血糖和酮体生成的关键,采用小剂量胰岛素持续静脉滴注,将血糖逐步降至正常范围。治疗过程中需密切监测血糖,避免血糖下降过快导致低血糖。
3、纠正电解质紊乱,尤其是低钾血症,需根据血钾水平补充钾盐。酸中毒严重时,可适量使用碳酸氢钠纠正酸碱失衡,但需谨慎,避免过度碱化。
4、监测生命体征和实验室指标,包括血糖、血酮、电解质、血气分析等,及时调整治疗方案。治疗过程中需密切观察患者意识状态、尿量和呼吸情况。
5、预防糖尿病酮症酸中毒的关键在于规范管理糖尿病,包括规律监测血糖、合理使用胰岛素或口服降糖药、避免感染和应激等诱因。
糖尿病酮症酸中毒是一种危及生命的急症,需及时就医并采取综合治疗措施,同时加强糖尿病管理,预防其发生。