复杂性肛瘘的症状主要包括肛周疼痛、分泌物渗出、局部红肿硬结及反复发作的肛周脓肿。症状发展通常从早期不适逐渐进展为慢性感染。
1、肛周疼痛初期表现为排便时隐痛或灼热感,可能与瘘管炎症刺激有关,严重时可出现持续性跳痛,需通过肛瘘切开术或挂线疗法处理。
2、分泌物渗出瘘管外口常有脓性、血性或黏液性分泌物流出,可能伴异味,提示存在活动性感染,需行脓液培养后使用甲硝唑、头孢克肟等抗生素。
3、红肿硬结肛周皮肤出现质硬肿块伴皮温升高,多为急性感染期表现,超声检查可明确瘘管走向,必要时需手术引流联合头孢曲松抗感染治疗。
4、反复脓肿既往有肛周脓肿破溃史者易复发,伴随发热等全身症状,MRI可评估瘘管复杂性,根治需采用肛瘘切除术联合生物蛋白胶填充。
日常需保持肛周清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛周肿痛持续不缓解时应及时至肛肠外科就诊。
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