睾丸偏小可能由隐睾、克氏综合征、垂体功能减退、睾丸炎等原因引起,可通过激素治疗、手术矫正、抗感染治疗等方式干预。
1、隐睾胚胎期睾丸未降入阴囊导致发育不良,表现为单侧或双侧阴囊空虚。1岁内可观察,1岁后需行睾丸固定术,成年后萎缩睾丸建议切除。
2、克氏综合征染色体异常导致睾丸曲细精管发育障碍,典型表现为小睾丸伴男性乳房发育。需长期雄激素替代治疗,常用十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
3、垂体功能减退下丘脑-垂体病变导致促性腺激素不足,睾丸体积小而质地软。需排查垂体瘤等病因,补充绒促性素、尿促性素促进睾丸发育。
4、睾丸炎后遗症腮腺炎等病毒感染可破坏生精上皮,愈后睾丸萎缩。急性期需用干扰素抗病毒,遗留萎缩可考虑睾酮补充治疗。
建议避免长期接触高温环境,定期男科体检,青春期前发现异常应尽早就诊评估激素水平。
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