灰指甲早期表现为指甲变色增厚，可通过真菌检查、症状比对、病史回顾、甲屑镜检等方式判断。
1、真菌检查
采集病甲碎屑进行实验室培养或PCR检测，直接确认真菌感染类型，准确率较高。
2、症状比对
观察指甲是否出现黄白浑浊、甲板脆裂、甲床分离等典型症状，同时排除外伤或银屑病甲等类似病变。
3、病史回顾
追溯是否有手足癣病史、长期涉水作业或免疫抑制状态，这些因素会显著增加感染概率。
4、甲屑镜检
刮取病甲表层物质用氢氧化钾处理后镜检，若发现菌丝或孢子可辅助诊断，但需结合临床表现。
日常需保持足部干燥通风，避免与他人共用修甲工具，确诊后遵医嘱使用特比萘芬、环吡酮胺等抗真菌药物。