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请问我在五年前查出颈椎增生也没管现在俩只脚的大拇指从里面突出,右胳膊象针扎的疼,左腿的脐盖或跪或蹲都象针扎的一样,脚和腿之间血管也突出来了,头晕,有时头痛,脚上起的泡刺痒,手也起的小泡刺痒是什么原因?

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王飞 住院医师
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新生儿大拇指多一个怎么办?

新生儿多指畸形可通过手术切除、功能评估、遗传咨询、康复训练、定期随访等方式治疗。多指畸形通常由遗传因素、孕期环境、胚胎发育异常、染色体变异、代谢障碍等原因引起。

1、手术切除:

多指畸形首选手术治疗,最佳干预时间为6-12月龄。需通过X线评估指骨连接情况,对无功能赘生指采用单纯切除,对有关节连接的复杂型需进行骨骼重建。手术需在全身麻醉下由小儿骨科医生操作,术后需预防伤口感染。

2、功能评估:

术前需进行精细动作测试,评估多余手指对抓握功能的影响。若多指含独立肌腱和神经,需术中保留重要功能结构。术后需观察拇指对掌、外展等基础功能恢复情况,必要时进行肌电图检查。

3、遗传咨询:

约30%病例与遗传相关,建议进行家系调查和基因检测。常见致病基因包括GLI3、HOXD13等,可能合并短指症或并指症。对于家族性病例,需评估常染色体显性遗传风险,指导再生育规划。

4、康复训练:

术后2周开始被动关节活动,4周后介入感觉统合训练。使用特制矫形器维持拇指对掌位,通过捏取小颗粒物锻炼精细动作。康复周期约3-6个月,需定期评估两点辨别觉和握力恢复程度。

5、定期随访:

术后1年内每3个月复查X线观察骨骼发育,监测可能出现的手指偏斜或活动受限。学龄前需评估书写功能,青春期关注骨骺闭合情况。长期随访至骨骼成熟,必要时进行二次矫形手术。

日常护理需保持手术部位清洁干燥,选择前开式衣物避免摩擦伤口。哺乳期母亲应补充叶酸和维生素B族,促进神经发育。康复阶段可进行温水浴促进血液循环,玩具选择应侧重抓握训练。定期进行发育商评估,关注大运动与认知功能协调发展。避免过早进行精细动作训练,待伤口完全愈合后再逐步增加活动强度。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

大拇指红肿疼痛是什么原因?

大拇指红肿疼痛可能由外伤、感染、关节炎、腱鞘炎或痛风等原因引起。

1、外伤:

外力撞击或挤压可能导致大拇指软组织损伤,表现为局部红肿、疼痛及活动受限。轻微外伤可通过冰敷缓解肿胀,48小时后热敷促进血液循环。若伴随指甲下淤血或骨折,需及时就医处理。

2、感染:

甲沟炎或指头炎常见于细菌感染,表现为局部红肿热痛,严重时可能出现脓液积聚。保持患处清洁干燥,避免自行挑破脓肿。金黄色葡萄球菌感染需使用抗生素治疗,化脓性感染需由医生进行引流处理。

3、关节炎:

拇指腕掌关节骨关节炎多发生于中老年人,晨起僵硬感明显,活动后疼痛减轻。类风湿关节炎则呈对称性肿胀,伴随全身症状。非甾体抗炎药可缓解症状,严重关节变形需考虑矫形手术。

4、腱鞘炎:

狭窄性腱鞘炎常见于频繁使用拇指的人群,表现为掌指关节处压痛和弹响指。减少拇指重复性动作,佩戴支具固定可缓解症状。局部注射糖皮质激素能有效减轻炎症反应。

5、痛风:

尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症,多在夜间突发剧烈疼痛,皮肤呈紫红色。需限制高嘌呤食物摄入,急性期使用秋水仙碱控制症状。长期血尿酸控制不佳可能形成痛风石。

日常应注意避免拇指过度负重,使用工具时分散手指受力。温水浸泡可促进局部血液循环,饮食上增加维生素C和蛋白质摄入有助于组织修复。关节炎患者可进行抓握力训练,痛风患者需严格限制动物内脏和海鲜摄入。症状持续超过3天或伴随发热、关节变形等情况,应及时至骨科或风湿免疫科就诊。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

男子结下扎手术可以复通吗?

男子结扎手术可以通过复通手术恢复生育能力。复通成功率主要与结扎方式、术后时间、手术技术、输精管状态、个人体质等因素有关。

1、结扎方式:

传统结扎术采用切断或结扎输精管的方式,复通难度相对较大;而使用钛夹或硅胶环等可逆性结扎方式,复通成功率可达90%以上。复通手术需在显微镜下精细吻合输精管断端。

2、术后时间:

结扎术后5年内复通成功率较高,约70%-90%;超过10年后成功率降至30%-50%。时间延长会导致输精管萎缩、精子肉芽肿形成等不可逆改变。

3、手术技术:

显微外科输精管吻合术是目前最常用的复通方式,医生需具备熟练的显微外科技术。手术成功率与医生经验直接相关,专业生殖中心的手术成功率可达85%以上。

4、输精管状态:

输精管残留长度大于3厘米、管腔无明显狭窄者复通效果较好。若结扎部位出现炎症粘连或纤维化,需先行输精管造影评估通畅度。

5、个人体质:

年龄小于40岁、睾丸生精功能正常者复通后自然受孕率较高。术前需检查精液常规、性激素等指标,评估睾丸生精功能。

建议有复通需求的男性选择具备显微外科资质的专科医院就诊。术后需定期复查精液质量,3-6个月内避免剧烈运动。日常可适当补充锌、硒等微量元素,避免高温环境,穿着宽松内衣。术后半年未孕需复查输精管通畅度,必要时考虑辅助生殖技术。保持规律作息和适度运动有助于提高精子质量。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

脚大拇指关节外翻怎么回事?

脚大拇指关节外翻可能由遗传因素、穿鞋不当、足部结构异常、关节炎、神经肌肉疾病等原因引起,可通过矫正器具、药物治疗、物理治疗、手术矫正、生活习惯调整等方式改善。

1、遗传因素:

部分患者存在家族遗传倾向,足部骨骼排列异常可能从青少年时期开始显现。这种情况需通过定制矫形鞋垫缓解压力,严重者需在医生评估后进行截骨矫形手术。

2、穿鞋不当:

长期穿着尖头鞋或高跟鞋会迫使拇趾向外偏斜,导致跖趾关节囊松弛。建议选择鞋头宽松的平底鞋,配合分趾器进行日常矫正,避免病情持续进展。

3、足部结构异常:

扁平足或高弓足等畸形会改变足部受力分布,增加第一跖骨内翻风险。可通过足弓支撑垫配合足底肌肉锻炼改善,严重者需考虑跖骨截骨术联合软组织平衡术。

4、关节炎:

类风湿性关节炎或骨关节炎会破坏关节稳定性,表现为拇趾外翻伴红肿热痛。需使用抗炎药物控制病情,急性期可进行关节腔注射治疗,晚期需行关节融合术。

5、神经肌肉疾病:

脑瘫或中风后肌力失衡可能导致动态性畸形。需通过肉毒素注射缓解痉挛肌肉,配合踝足矫形器维持正常力线,必要时实施肌腱转移术重建平衡。

日常应注意避免长时间站立行走,选择有足弓支撑的鞋子,每日进行足底筋膜放松及拇趾抗阻训练。体重超标者需控制体脂以减轻足部负荷,游泳、骑自行车等低冲击运动更适合关节保护。定期复查X光片监测畸形进展,当出现持续性疼痛或影响行走功能时,应及时就医评估手术指征。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

龟头一摸针扎的疼说明什么?

龟头一摸针扎的疼可能与包皮龟头炎、尿道炎、生殖器疱疹、过敏反应或外伤等因素有关。这种疼痛通常表现为局部刺痛感,可能伴随红肿、瘙痒或分泌物增多等症状。

1. 包皮龟头炎:包皮龟头炎是龟头和包皮黏膜的炎症,常见于包皮过长或卫生不良的人群。炎症会导致龟头局部红肿、刺痛,严重时可能出现溃疡或分泌物增多。治疗上需保持局部清洁,必要时使用抗生素软膏或口服抗生素。

2. 尿道炎:尿道炎是尿道黏膜的炎症,可能由细菌、病毒或真菌感染引起。尿道炎患者常感到尿道口刺痛,排尿时疼痛加剧,可能伴有尿频、尿急等症状。治疗需根据病原体选择抗生素或抗真菌药物,同时多饮水促进排尿。

3. 生殖器疱疹:生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病,表现为生殖器部位的水疱、溃疡和剧烈疼痛。疱疹发作时,龟头可能会出现针扎样疼痛,伴随灼热感和瘙痒。治疗以抗病毒药物为主,如阿昔洛韦或泛昔洛韦。

4. 过敏反应:龟头对某些物质过敏,如洗涤剂、避孕套或药物,可能导致局部红肿、刺痛和瘙痒。过敏反应通常在使用过敏原后迅速出现,停止接触过敏原后症状可缓解。治疗上需避免接触过敏原,必要时使用抗组胺药物或外用激素软膏。

5. 外伤:龟头受到外力摩擦、撞击或过度清洁可能导致局部损伤,引起针扎样疼痛。外伤后龟头可能出现红肿、瘀斑或轻微出血。治疗需保持局部清洁,避免进一步损伤,必要时使用抗菌药物预防感染。

龟头一摸针扎的疼需根据具体病因采取相应治疗措施。日常生活中应保持生殖器卫生,避免使用刺激性化学品,选择透气性好的内裤,减少局部摩擦。若疼痛持续或加重,建议及时就医,明确诊断并进行针对性治疗。同时,避免过度清洁,以免破坏局部皮肤屏障,增加感染风险。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

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