子宫不规则出血原因有哪些

Question

子宫不规则出血原因有哪些

Answer 1

子宫不规则出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜癌等原因引起。

1、内分泌失调：

激素水平紊乱是常见诱因，多发生于青春期或围绝经期女性。下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常会导致雌激素持续刺激子宫内膜，引起突破性出血。典型表现为月经周期紊乱，经量时多时少。可通过性激素六项检查确诊，治疗以孕激素周期疗法为主。

2、子宫肌瘤：

肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩，黏膜下肌瘤易导致宫腔面积增大。这两种类型常引起经期延长、经量增多，严重者可致贫血。超声检查能明确诊断，5厘米以上肌瘤或引发严重贫血时需考虑手术切除。

3、子宫内膜息肉：

子宫内膜局部过度增生形成赘生物，可能与雌激素水平过高有关。临床表现为经间期点滴出血或经后淋漓不尽。宫腔镜检查是诊断金标准，建议在月经干净后3-7天进行，确诊后需行宫腔镜下息肉摘除术。

4、凝血功能障碍：

血小板减少症、血友病等血液系统疾病会导致凝血机制异常。出血特点为突发大量出血且难以自止，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需完善凝血四项、血小板计数等检查，治疗需针对原发病进行。

5、子宫内膜癌：

多见于绝经后妇女，主要危险因素包括肥胖、糖尿病、长期雌激素暴露等。典型症状为绝经后阴道流血，晚期可能出现恶病质表现。诊断需依赖分段诊刮病理检查，治疗根据分期选择手术配合放化疗。

建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食注意补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防贫血发生。适度进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。避免摄入含雌激素的保健品，每年应进行妇科检查和超声筛查。出血期间需记录出血时间和量，使用棉质内裤并勤换卫生巾，防止感染。若出血持续超过7天或单次出血量超过80毫升，应及时就医。