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易瑞沙耐药了怎么办

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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耐药肺结核一般多久才能转阴?
耐药肺结核的转阴时间通常需要6个月到2年不等,具体取决于患者的耐药程度、治疗方案及个体差异。治疗耐药肺结核需采用个体化方案,包括多种抗结核药物联合使用,同时需定期监测病情变化,调整治疗方案。 1、耐药肺结核的转阴时间受多种因素影响。耐药程度是主要因素之一,单耐药或多耐药患者的转阴时间相对较短,而广泛耐药或全耐药患者的治疗周期则更长。患者的免疫状态、是否合并其他疾病以及是否严格遵医嘱也会影响转阴时间。例如,免疫功能低下的患者可能需要更长时间才能达到转阴。 2、治疗方案是决定转阴时间的关键。耐药肺结核的治疗通常采用二线抗结核药物,如利奈唑胺、贝达喹啉和德拉马尼等。这些药物需联合使用,以增强疗效并减少耐药性。治疗过程中,医生会根据患者的药物敏感性测试结果调整药物组合,确保治疗效果。同时,治疗期间需定期进行痰涂片和痰培养检查,以评估病情进展。 3、个体化治疗是提高转阴率的重要手段。由于耐药肺结核的复杂性,治疗方案需根据患者的具体情况制定。例如,对于合并糖尿病的患者,需同时控制血糖水平,以提高抗结核药物的疗效。心理支持和营养干预也是治疗的重要组成部分。患者需保持积极心态,摄入高蛋白、高维生素的饮食,增强免疫力。 4、严格遵医嘱是确保治疗效果的基础。耐药肺结核的治疗周期长,患者需坚持按时服药,避免漏服或中断治疗。漏服或中断治疗可能导致病情反复,甚至加重耐药性。治疗期间,患者需定期复诊,医生会根据病情变化调整治疗方案。同时,患者需注意个人卫生,避免传染他人。 耐药肺结核的转阴时间因人而异,需根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。治疗过程中,患者需严格遵医嘱,定期复诊,同时注意营养和心理支持,以提高治疗效果。通过科学治疗和规范管理,耐药肺结核患者有望实现转阴,恢复健康。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

沙丁胺醇是激素药吗?
沙丁胺醇不是激素药,而是一种β2受体激动剂,主要用于缓解哮喘和慢性阻塞性肺疾病的症状。它通过扩张支气管平滑肌,改善呼吸困难,属于支气管扩张剂。治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病时,沙丁胺醇可通过吸入、口服或注射等方式使用,具体剂量需根据病情和医生建议调整。 1、沙丁胺醇的作用机制是通过激活β2肾上腺素能受体,使支气管平滑肌松弛,从而缓解气道痉挛和呼吸困难。它起效迅速,通常在吸入后5-10分钟内即可发挥作用,持续时间约为4-6小时。这种药物特别适用于急性哮喘发作或运动性哮喘的预防。 2、沙丁胺醇的常见剂型包括吸入剂、片剂和注射剂。吸入剂是最常用的形式,如气雾剂和干粉吸入剂,可直接作用于肺部,减少全身副作用。片剂和注射剂则适用于无法使用吸入剂的患者,但需注意剂量控制,避免过量使用导致心悸、震颤等不良反应。 3、使用沙丁胺醇时需注意避免与其他β2受体激动剂或茶碱类药物同时使用,以免增加心脏负担。长期使用可能导致药物耐受性,因此需在医生指导下调整用药方案。对于孕妇、哺乳期妇女及儿童,使用前应咨询确保安全。 沙丁胺醇是一种有效的支气管扩张剂,适用于哮喘和慢性阻塞性肺疾病的急性症状缓解,但需在医生指导下合理使用,避免长期依赖和不良反应的发生。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

曲普瑞林一针多少钱?
曲普瑞林一针的价格通常在1000元至3000元之间,具体费用因医院、地区及药品规格而异。曲普瑞林是一种常用于治疗前列腺癌、子宫内膜异位症及性早熟的药物,属于促性腺激素释放激素类似物。治疗前列腺癌时,曲普瑞林通过抑制睾酮分泌,减缓肿瘤生长;治疗子宫内膜异位症时,它通过降低雌激素水平,缓解症状;治疗性早熟时,则通过抑制性激素分泌,延缓发育进程。 1、前列腺癌治疗:曲普瑞林通常每月注射一次,剂量为3.75mg或11.25mg。治疗期间需定期监测睾酮水平,并根据医生建议调整用药方案。常见的副作用包括潮热、性欲减退及骨密度下降,需注意补充钙质和维生素D。 2、子宫内膜异位症治疗:曲普瑞林注射周期为每月一次,剂量为3.75mg。治疗期间可能出现月经停止、情绪波动及骨质疏松等症状,建议配合低脂饮食和适量运动,必要时补充雌激素。 3、性早熟治疗:曲普瑞林剂量根据患儿体重调整,通常为每月注射一次。治疗期间需定期监测生长速度和骨龄,避免过度运动,保持均衡饮食,确保营养摄入。 曲普瑞林的价格受多种因素影响,建议在正规医疗机构咨询后购买,确保用药安全有效。治疗过程中需严格遵循医生指导,定期复查,及时调整治疗方案,以获得最佳疗效。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

盐酸安妥沙星片怎么样?
盐酸安妥沙星片是一种广谱抗生素,主要用于治疗由敏感菌引起的感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染和皮肤软组织感染。其抗菌作用强,能有效抑制细菌DNA合成,快速缓解症状。使用时应遵医嘱,避免自行调整剂量或疗程,以减少耐药性风险。 1、盐酸安妥沙星片通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶IV的活性,阻止细菌DNA复制和修复,从而发挥抗菌作用。这种机制使其对多种革兰氏阳性和阴性菌有效,包括肺炎链球菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌等。 2、该药物适用于多种感染性疾病。呼吸道感染如支气管炎和肺炎,泌尿系统感染如膀胱炎和肾盂肾炎,以及皮肤软组织感染如蜂窝组织炎和疖肿,均可通过盐酸安妥沙星片进行治疗。其广谱抗菌特性使其成为临床常用的抗生素之一。 3、使用盐酸安妥沙星片时需注意剂量和疗程。成人通常每日一次,每次400mg,疗程根据感染类型和严重程度调整,一般为7-14天。对于肾功能不全患者,需根据肌酐清除率调整剂量,以避免药物蓄积和不良反应。 4、盐酸安妥沙星片的不良反应较少,但仍需警惕。常见不良反应包括胃肠道不适如恶心、呕吐和腹泻,少数患者可能出现头痛、头晕和皮疹。严重不良反应如过敏反应和肝肾功能损害较为罕见,但一旦发生需立即停药并就医。 5、盐酸安妥沙星片与其他药物的相互作用需注意。该药物与含铝、镁的抗酸剂、铁剂和锌剂合用会降低其吸收,需间隔至少2小时服用。与茶碱类药物合用可能增加茶碱的血药浓度,需监测血药浓度并调整剂量。 6、孕妇和哺乳期妇女使用盐酸安妥沙星片需谨慎。该药物可通过胎盘和乳汁,可能对胎儿和婴儿造成影响。除非必要,应避免在妊娠和哺乳期使用,或在医生指导下权衡利弊后使用。 7、盐酸安妥沙星片的储存条件需符合要求。药物应密封保存,避免阳光直射和潮湿环境,储存温度不超过30℃。过期药物需妥善处理,避免误用。 盐酸安妥沙星片作为一种广谱抗生素,在治疗多种细菌感染中具有显著疗效。正确使用该药物,遵循医嘱,注意剂量和疗程,可有效控制感染并减少不良反应。对于特殊人群如肾功能不全患者、孕妇和哺乳期妇女,需在医生指导下谨慎使用,以确保用药安全。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

局麻药为什么产生快速耐药性?
局麻药产生快速耐药性主要与药物代谢、受体敏感性下降及个体差异有关,可通过调整剂量、更换药物或联合用药改善。局麻药在临床应用中常出现快速耐药性,这与多种因素相关。1. 药物代谢加快:局麻药在体内主要通过肝脏代谢,某些患者因遗传因素或长期使用药物导致代谢酶活性增强,药物被迅速分解,作用时间缩短。2. 受体敏感性下降:局麻药通过阻断钠离子通道发挥作用,反复使用可能导致受体对药物的敏感性降低,需增加剂量才能达到相同效果。3. 个体差异:患者的年龄、体重、基础疾病等个体因素也会影响药物的代谢和效果,例如老年人代谢减慢,而儿童代谢较快。4. 药物分布改变:局麻药在体内的分布受局部血流、组织pH值等因素影响,炎症或感染可能改变药物分布,降低局部浓度。5. 药物相互作用:同时使用其他药物可能影响局麻药的代谢或作用,例如抗癫痫药物可能加速局麻药的代谢。针对快速耐药性,可采取以下措施:1. 调整剂量:根据患者的具体情况适当增加剂量,但需注意避免过量。2. 更换药物:选择不同作用机制的局麻药,例如从酰胺类更换为酯类。3. 联合用药:与其他药物如肾上腺素联合使用,延长局麻药的作用时间。4. 优化给药方式:采用神经阻滞或硬膜外给药等方式,提高局部药物浓度。5. 监测药物浓度:通过血药浓度监测调整给药方案,确保治疗效果。局麻药快速耐药性是一个复杂的问题,需结合患者的具体情况采取个体化治疗方案,同时注意监测和调整,以确保麻醉效果和患者安全。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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