B超可以初步筛查肝癌，但无法完全排除肝癌。肝癌的诊断需要结合甲胎蛋白检测、增强CT或MRI、肝穿刺活检、病史及症状评估等多种检查手段综合判断。
1、甲胎蛋白检测
血液中甲胎蛋白水平升高可能与肝癌有关，需结合影像学检查进一步确认。
2、增强CT或MRI
增强影像能更清晰显示肝脏占位性病变的形态和血供特征，对肝癌诊断特异性较高。
3、肝穿刺活检
通过获取肝组织进行病理检查，是确诊肝癌的金标准，但属于有创操作。
4、病史及症状评估
长期肝炎病史、消瘦、肝区疼痛等症状可辅助判断，但缺乏特异性。
建议高危人群定期进行肝脏超声联合血清学检查，发现异常需及时完善进一步检查。