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小儿哮喘怎么按摩

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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脑梗塞患者能按摩肩颈吗?

脑梗塞患者在没有急性期症状且血压稳定的情况下可以适度按摩肩颈,但存在颈部血管斑块或血压异常时需禁止按摩。脑梗塞多由动脉粥样硬化、血栓形成等因素导致,按摩前需经专业医生评估血管状况。

脑梗塞恢复期患者若经影像学检查确认颈部血管无明显狭窄或斑块,且当前血压控制在安全范围内,轻柔的肩颈按摩有助于缓解肌肉紧张。按摩时应避开颈动脉窦区域,采用指腹轻揉或温热敷等低刺激方式,单次时间不超过15分钟。可配合康复训练同步改善局部血液循环,但需避免快速扭转或按压颈椎的动作。

当患者存在颈动脉严重狭窄、不稳定斑块或近期发生过短暂性脑缺血发作时,任何颈部按摩均可能诱发斑块脱落导致脑栓塞。高血压未控制者按摩可能引起反射性血压波动。若患者伴有骨质疏松或颈椎病,盲目按摩可能加重神经压迫症状。这类情况需优先进行药物稳定和血管介入治疗。

脑梗塞患者的日常护理需综合管理基础疾病,定期监测血压血糖,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。饮食应控制盐分与脂肪摄入,适当补充西蓝花、深海鱼类等抗氧化物丰富的食物。康复阶段建议在医师指导下进行有氧运动,避免突然的体位变化或剧烈活动。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

宝宝咳嗽厉害按摩哪里?

宝宝咳嗽厉害可以按摩天突穴、膻中穴、肺俞穴、大椎穴、风门穴等穴位缓解症状。咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、冷空气刺激、胃食管反流、异物吸入等因素有关。

1、天突穴

天突穴位于胸骨上窝中央凹陷处,按摩该穴位有助于缓解咳嗽、气喘等症状。家长可用拇指指腹轻柔按压穴位,每次持续数秒,重复进行。该穴位对因感冒或支气管炎引起的咳嗽效果较好,但需注意避免用力过猛刺激气管。

2、膻中穴

膻中穴在两乳头连线中点处,按摩能宽胸理气。家长可用食指中指并拢打圈轻揉,适合痰多咳嗽的婴幼儿。对于因积食或肺炎导致的咳嗽,配合拍背排痰效果更佳。按摩时需观察宝宝表情,出现不适立即停止。

3、肺俞穴

肺俞穴在第三胸椎棘突下旁开1.5寸,按摩可宣肺止咳。家长让宝宝俯卧,用掌根沿脊柱两侧上下推擦,适用于反复咳嗽的情况。该穴位对过敏性咳嗽和哮喘性咳嗽有辅助缓解作用,但皮肤破损时禁止操作。

4、大椎穴

大椎穴位于第七颈椎棘突下凹陷处,按摩能疏风散寒。家长可用拇指指腹适度点按,适用于受凉后突发性咳嗽。对伴有发热症状的呼吸道感染咳嗽,配合温水擦拭效果更好。早产儿或体质虚弱者需减轻力度。

5、风门穴

风门穴在第二胸椎棘突下旁开1.5寸,按摩可祛风解表。家长用拇指与食指捏提穴位处皮肤,对晨起咳嗽或夜间咳嗽加重的情况有帮助。百日咳或喉炎引起的痉挛性咳嗽需结合药物治疗,单纯按摩效果有限。

家长按摩时需保持双手温暖,使用婴儿按摩油减少摩擦,每个穴位操作不超过3分钟。咳嗽期间应保持室内湿度在50%左右,避免接触烟雾粉尘等刺激物。母乳喂养的宝宝母亲需忌口辛辣生冷食物。若咳嗽伴随呼吸急促、口唇发绀、持续高热或超过两周未愈,须立即就医排查支气管异物、肺炎等严重情况。日常可饮用适量温梨水润肺,睡眠时适当垫高上半身减少夜间咳嗽发作。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

小儿哮喘的饮食注意事项?

小儿哮喘患者需注意均衡饮食,避免过敏原,适当补充抗炎食物。饮食调整主要有避免诱发食物、补充维生素D、增加Omega-3脂肪酸摄入、控制盐分摄入、保证水分充足。

1、避免诱发食物

常见易诱发哮喘发作的食物包括牛奶、鸡蛋、海鲜、坚果等,部分患儿可能对食品添加剂如亚硫酸盐敏感。家长需观察孩子进食后的反应,必要时通过过敏原检测明确致敏食物。急性发作期应严格规避已知过敏原,稳定期可尝试少量多样化引入新食物。

2、补充维生素D

维生素D缺乏与哮喘发作频率相关,适量摄入富含维生素D的食物如深海鱼、蛋黄、强化乳制品有助于改善气道炎症。阳光照射是天然获取途径,但需注意防晒。对于血清维生素D水平较低的患儿,医生可能建议补充维生素D制剂。

3、增加Omega-3脂肪酸

鲑鱼、沙丁鱼等深海鱼所含的Omega-3脂肪酸具有抗炎作用,可每周安排2-3次摄入。亚麻籽、核桃等植物来源的α-亚麻酸可在体内部分转化为EPA和DHA。需注意避免高温煎炸破坏营养成分,建议采用清蒸等低温烹饪方式。

4、控制盐分摄入

高盐饮食可能加重气道高反应性,每日食盐摄入量应控制在3克以内。减少腌制食品、加工肉制品、快餐等高钠食物,烹饪时用香草、柠檬汁等天然调味品替代部分食盐。注意隐藏盐分如酱油、味精等调味料的添加量。

5、保证水分充足

充足饮水有助于稀释呼吸道分泌物,每日饮水量可按体重每公斤30-50毫升计算。温开水、淡蜂蜜水1岁以上、梨汁等润肺饮品更适宜,避免含糖饮料和冷饮刺激气道。雾化治疗前后适当饮水可减少咽喉干燥不适。

除饮食管理外,建议家长记录患儿饮食与症状变化的关联性,定期评估生长发育指标。烹饪方式优先选择蒸煮炖,避免油炸烧烤产生有害物质。保持规律进餐时间,避免过饱引发胃食管反流刺激气道。急性发作期应以易消化流质半流质为主,稳定期逐步恢复普通饮食但需持续规避过敏原。所有饮食调整应在医生或营养师指导下进行,不可擅自停用控制药物。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

肩周炎可以做肩颈按摩吗?

肩周炎患者在没有急性炎症或严重疼痛时,一般可以做肩颈按摩。如果处于急性发作期或存在关节粘连、肌肉撕裂等情况,则不建议按摩。肩周炎多与肩关节退行性变、长期劳损等因素有关,具体需由医生评估后决定。

肩周炎稳定期进行适度按摩有助于缓解肌肉紧张和改善局部血液循环。按摩时应避开明显压痛点,采用轻柔的揉捏手法,重点放松斜方肌、冈上肌等周围肌群。可配合热敷促进炎症吸收,但避免直接按压关节囊。按摩后建议进行钟摆运动等低强度康复训练,防止肩关节僵硬加重。

急性期肩周炎患者按摩可能加重组织水肿和疼痛。若存在肩袖损伤、关节腔积液或骨质疏松等并发症,外力刺激可能导致二次损伤。此时应以冰敷、药物镇痛等保守治疗为主,待炎症控制后再考虑康复干预。自行暴力按摩或盲目追求关节松解可能诱发关节囊撕裂。

肩周炎患者日常应避免提重物、长时间保持固定姿势等行为,注意肩部保暖。饮食可适当增加富含维生素C和蛋白质的食物,如西蓝花、鸡蛋等,帮助软组织修复。康复期可在医生指导下进行爬墙运动、毛巾拉伸等针对性训练,逐步恢复关节活动度。若疼痛持续超过两周或出现夜间加重,需及时复查排除其他肩关节病变。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

婴儿泪腺堵塞按摩的方法?

婴儿泪腺堵塞可通过按摩、热敷、药物治疗、泪道冲洗、泪道探通等方式缓解。泪腺堵塞可能与先天性泪道发育不全、鼻泪管下端瓣膜未破裂、炎症刺激等因素有关。

1、按摩

按摩是缓解婴儿泪腺堵塞的常用方法,家长需洗净双手,用食指指腹轻轻按压婴儿内眼角与鼻梁交界处,沿鼻梁向下滑动至鼻翼,重复进行数次。按摩可帮助疏通泪道,促进泪液排出。按摩时力度要轻柔,避免用力过猛导致婴儿不适。每日可按摩多次,建议在喂奶前或婴儿情绪稳定时进行。

2、热敷

热敷有助于缓解泪腺堵塞引起的眼部不适。家长可用干净毛巾蘸取温水,拧干后敷在婴儿闭合的眼睑上,温度以不烫手为宜。热敷可促进局部血液循环,减轻炎症,帮助泪道通畅。每次热敷时间不宜过长,避免烫伤婴儿娇嫩的皮肤。热敷后可配合按摩,效果更佳。

3、药物治疗

若泪腺堵塞伴有明显分泌物或炎症,医生可能会开具抗生素眼药水,如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。家长需遵医嘱使用药物,不可自行增减剂量或延长用药时间。使用眼药水前需清洁双手,避免瓶口接触婴儿眼睛,防止交叉感染。药物治疗通常需配合按摩和热敷,以达到更好效果。

4、泪道冲洗

对于按摩和药物治疗效果不佳的婴儿,医生可能会建议进行泪道冲洗。泪道冲洗是用生理盐水冲洗泪道,帮助清除堵塞物。操作需由专业医生进行,家长不可自行尝试。泪道冲洗通常无痛感,但婴儿可能会因不适而哭闹。冲洗后需观察婴儿反应,如有异常应及时就医。

5、泪道探通

若泪腺堵塞持续不缓解,医生可能会考虑泪道探通术。泪道探通是用细探针疏通泪道,适用于严重或顽固性泪腺堵塞。手术需在专业医疗机构进行,通常采用局部麻醉。术后需遵医嘱护理,避免感染。多数婴儿经过泪道探通后症状可明显改善,但极少数可能需要多次治疗。

家长在护理泪腺堵塞的婴儿时,需保持婴儿眼部清洁,及时擦拭分泌物,避免用手揉搓眼睛。日常可增加按摩和热敷频率,但需注意力度和温度。若婴儿出现眼睑红肿、分泌物增多或发热等症状,应及时就医。多数婴儿泪腺堵塞会随着生长发育自然缓解,家长无须过度焦虑,定期随访即可。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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