听神经瘤手术会有哪些风险吗

Question

听神经瘤手术会有哪些风险吗

Answer 1

听神经瘤手术风险主要包括面神经损伤、听力丧失、脑脊液漏和颅内感染，手术风险与肿瘤大小、位置及患者基础健康状况密切相关。

1、面神经损伤

术中可能牵拉或损伤面神经导致暂时性或永久性面瘫，表现为患侧额纹消失、闭眼困难等。术中神经监测技术可降低风险，术后需配合神经营养药物如甲钴胺、维生素B1等。

2、听力丧失

肿瘤压迫或手术操作可能损伤听神经及耳蜗结构，术前存在残余听力者可能完全丧失。听力重建需依赖人工耳蜗植入，术后可使用改善微循环药物如银杏叶提取物。

3、脑脊液漏

硬脑膜缝合不严密可能导致脑脊液经耳鼻漏出，增加颅内感染风险。术中采用筋膜修补结合生物胶封闭，术后需绝对卧床并使用乙酰唑胺减少脑脊液分泌。

4、颅内感染

手术创面可能引发细菌性脑膜炎，表现为高热、颈强直。术前预防性使用头孢曲松等抗生素，术后出现感染需根据药敏结果调整抗感染方案。

术后需定期复查头颅MRI监测肿瘤复发，避免剧烈咳嗽或用力擤鼻，保持术耳干燥清洁可降低并发症概率。