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耳聋戴助听器就可以了吗

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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多动症的药物治疗是不是不上学期间就可以停药?

多动症的药物治疗可通过哌甲酯、托莫西汀、安非他酮等药物进行控制,通常由神经递质失衡、遗传因素、环境刺激等原因引起。治疗期间不建议随意停药,即使不上学也需遵医嘱持续用药。

1、哌甲酯:哌甲酯是中枢神经兴奋剂,能够调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平,改善注意力不集中和过度活跃的症状。常用剂型为缓释片,剂量根据年龄和体重调整,通常为18-54mg/天。治疗期间需定期监测血压和心率,避免突然停药引发戒断反应。

2、托莫西汀:托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对哌甲酯不耐受的患者。常用剂型为胶囊,剂量为10-100mg/天,分次服用。托莫西汀的副作用较少,但可能引发食欲减退和失眠,需在医生指导下调整用药时间。

3、安非他酮:安非他酮是一种抗抑郁药物,也可用于多动症的治疗,尤其适用于伴有情绪问题的患者。常用剂型为缓释片,剂量为150-450mg/天。安非他酮可能引发头痛和口干,需注意与其他药物的相互作用,避免擅自停药。

4、药物依从性:多动症的治疗需要长期坚持,擅自停药可能导致症状反弹或加重。即使在假期或不上学期间,也应保持规律用药,确保神经递质的稳定。家长和患者需与医生保持沟通,根据症状变化调整治疗方案。

5、综合干预:药物治疗是多动症管理的重要部分,但还需结合行为疗法、心理辅导和家庭支持。行为疗法如认知行为训练、时间管理技巧等,能够帮助患者提高自我控制能力。心理辅导可缓解情绪压力,家庭支持则为患者提供稳定的成长环境。

多动症的治疗是一个长期过程,药物治疗需在医生指导下进行,避免擅自停药。同时,结合行为疗法、心理辅导和家庭支持,能够更好地改善症状。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,运动方面推荐规律的有氧运动如游泳、慢跑,有助于提高注意力和情绪稳定性。

杨小凡

山东大学齐鲁医院 儿科

戴口罩可以防止肺炎传染吗?
戴口罩可以有效降低肺炎传染风险,尤其适用于病毒性肺炎和细菌性肺炎的预防。佩戴口罩能够阻挡飞沫传播,减少病原体进入呼吸道的可能性,但需结合其他防护措施才能达到最佳效果。 1、口罩的防护原理。口罩主要通过物理屏障作用阻挡携带病原体的飞沫。医用外科口罩和N95口罩能够过滤大部分空气中的微粒,包括病毒和细菌。医用外科口罩适用于日常防护,N95口罩则更适合高风险环境,如医院或人群密集场所。 2、选择合适的口罩类型。普通医用口罩适用于日常防护,能够阻挡大部分飞沫;N95口罩防护级别更高,适合高风险环境;布口罩防护效果较弱,但可重复使用,适合低风险环境。 3、正确佩戴口罩的方法。佩戴口罩前需洗手,确保口罩覆盖口鼻和下巴,调整鼻夹使其贴合面部,避免触摸口罩外部,使用后及时更换或丢弃。 4、结合其他防护措施。佩戴口罩的同时,保持社交距离、勤洗手、避免触摸面部、定期消毒常用物品等,能够进一步增强防护效果。 5、特殊人群的注意事项。儿童、老年人、免疫力低下者以及慢性病患者应优先选择防护级别较高的口罩,并注意佩戴口罩的舒适性和透气性。 6、口罩的局限性。口罩虽然能够降低传染风险,但无法完全阻断所有病原体,尤其在密闭空间或长时间接触的情况下,仍需结合其他防护措施。 7、口罩的更换与处理。一次性口罩使用后应及时丢弃,布口罩需定期清洗消毒,避免重复使用污染口罩。 戴口罩是预防肺炎传染的重要措施之一,但需结合其他防护手段才能达到最佳效果。选择适合的口罩类型、正确佩戴、定期更换以及保持良好的卫生习惯,能够有效降低肺炎传染风险,保护自身和他人健康。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

突发性耳聋和神经性耳聋有什么区别?
突发性耳聋和神经性耳聋的治疗方法不同,前者需及时就医,后者需根据病因进行针对性治疗。突发性耳聋通常为突然发生的听力下降,可能与内耳血液循环障碍、病毒感染或免疫因素有关;神经性耳聋则多由听觉神经或中枢神经系统损伤引起,常见原因包括噪声暴露、药物毒性或老年性退化。 1、突发性耳聋的治疗:早期干预是关键,通常采用糖皮质激素治疗,如地塞米松或泼尼松,以减轻内耳炎症和水肿。高压氧治疗可改善内耳缺氧状态,促进听力恢复。对于病毒感染引起的突发性耳聋,可联合抗病毒药物如阿昔洛韦或更昔洛韦。治疗期间需避免噪声刺激,保持充足休息。 2、神经性耳聋的治疗:针对病因进行干预,如噪声性耳聋需远离噪声环境,佩戴听力保护装置。药物性耳聋需停用耳毒性药物,如氨基糖苷类抗生素或化疗药物。老年性耳聋可通过佩戴助听器或植入人工耳蜗改善听力。营养神经药物如甲钴胺或维生素B族可辅助治疗。 3、突发性耳聋的病因:内耳血液循环障碍是常见原因,如血管痉挛或血栓形成。病毒感染如腮腺炎病毒或巨细胞病毒可导致内耳炎症。免疫因素如自身免疫性内耳病也可能引发突发性耳聋。部分患者可能与精神压力大或过度疲劳有关。 4、神经性耳聋的病因:听觉神经损伤多由长期噪声暴露引起,如职业性噪声或娱乐性噪声。药物毒性如氨基糖苷类抗生素、利尿剂或化疗药物可损害听觉神经。老年性退化导致听觉神经功能下降是常见原因。中枢神经系统疾病如脑卒中或多发性硬化也可能影响听力。 突发性耳聋和神经性耳聋的治疗需根据具体病因和病情制定个性化方案,早期诊断和干预对听力恢复至关重要。患者应积极配合治疗,定期复查听力,调整生活方式,避免加重听力损伤的因素,以最大程度保护听力功能。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

耳聋的人听力还能恢复吗?
耳聋患者听力的恢复取决于病因和类型,部分患者可通过治疗改善听力。治疗方法包括药物治疗、助听设备、手术治疗等,具体方案需根据耳聋类型和程度制定。 1、传导性耳聋:传导性耳聋通常由外耳或中耳问题引起,如耳垢堵塞、鼓膜穿孔、中耳炎等。治疗包括清除耳垢、抗生素治疗感染、鼓膜修补术等。对于慢性中耳炎患者,可能需要进行鼓室成形术或听骨链重建术。 2、感音神经性耳聋:感音神经性耳聋由内耳或听觉神经损伤引起,常见原因包括噪音暴露、耳毒性药物、老年性耳聋等。早期治疗可使用糖皮质激素、神经营养药物等。对于重度耳聋患者,人工耳蜗植入是一种有效方法,可显著改善听力。 3、突发性耳聋:突发性耳聋需要及时就医,最佳治疗时间为发病后72小时内。治疗包括静脉注射糖皮质激素、高压氧治疗、改善微循环药物等。早期积极治疗可提高听力恢复的可能性。 4、助听设备:对于无法通过治疗恢复听力的患者,助听器是一种常见选择。现代助听器技术先进,可根据个人听力损失情况进行精准调试。骨传导助听器适用于某些特殊类型的耳聋患者。 5、康复训练:听力恢复后,患者需要进行听觉康复训练,包括听觉辨别训练、语言理解训练等。康复训练有助于提高听觉功能,改善交流能力,促进社会适应。 耳聋患者应及时就医,明确病因,制定个性化治疗方案。对于不可逆性耳聋,可通过助听设备和康复训练改善生活质量。预防耳聋的关键在于避免噪音暴露、谨慎使用耳毒性药物、及时治疗耳部疾病等。通过综合治疗和科学管理,部分耳聋患者有望恢复或改善听力,提高生活质量。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

哪些是耳聋的常见检查项目?
耳聋的常见检查项目包括纯音测听、声导抗测试和耳声发射检查,这些检查有助于明确听力损失的类型和程度。纯音测听通过不同频率的声音评估听力阈值,声导抗测试检测中耳功能,耳声发射检查评估耳蜗功能。 1、纯音测听是评估听力损失的基础检查,通过耳机播放不同频率和强度的纯音,患者听到声音时按下按钮,记录听力阈值。这项检查可以确定听力损失的程度和类型,如传导性耳聋、感音神经性耳聋或混合性耳聋。纯音测听结果有助于制定个性化的治疗方案,如助听器或人工耳蜗植入。 2、声导抗测试主要用于评估中耳功能,通过测量鼓膜的振动和声反射来检测中耳病变。这项检查可以诊断中耳炎、鼓膜穿孔、听骨链中断等疾病。声导抗测试结果有助于确定是否需要手术治疗,如鼓室成形术或听骨链重建术。对于儿童,声导抗测试还可以筛查中耳积液,预防听力损失。 3、耳声发射检查通过记录耳蜗外毛细胞产生的微弱声音来评估耳蜗功能。这项检查可以早期发现耳蜗病变,如噪声性耳聋、药物性耳聋或遗传性耳聋。耳声发射检查结果有助于制定预防措施,如避免噪声暴露、慎用耳毒性药物或进行遗传咨询。对于新生儿,耳声发射检查是听力筛查的重要手段,早期发现听力损失可以及时干预,促进语言发育。 耳聋的常见检查项目包括纯音测听、声导抗测试和耳声发射检查,这些检查有助于明确听力损失的类型和程度,制定个性化的治疗方案,早期发现和干预听力损失,提高生活质量。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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