慢性肾炎晚期贫血

Question

慢性肾炎晚期贫血

Answer 1

慢性肾炎晚期贫血通常表现为乏力、面色苍白、心悸等症状，可能由肾功能衰竭、促红细胞生成素缺乏、铁代谢紊乱、尿毒症毒素蓄积等原因引起。

1. 肾功能衰竭

肾小球滤过率下降导致促红细胞生成素分泌减少，可能与高血压、糖尿病肾病等因素有关，通常表现为水肿、少尿等症状，可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素、蔗糖铁、琥珀酸亚铁等药物。

2. 促红素缺乏

肾脏内分泌功能受损导致促红细胞生成素合成不足，可能与肾间质纤维化、肾单位减少等因素有关，通常表现为血红蛋白持续下降，可遵医嘱使用达依泊汀α、甲钴胺、叶酸等药物。

3. 铁代谢紊乱

铁吸收障碍和利用不足导致缺铁性贫血，可能与胃肠道水肿、饮食限制等因素有关，通常表现为指甲脆裂、异食癖等症状，可遵医嘱使用多糖铁复合物、右旋糖酐铁、维生素C等药物。

4. 毒素蓄积

尿毒症毒素抑制骨髓造血功能，可能与肌酐升高、尿素氮堆积等因素有关，通常表现为皮肤瘙痒、恶心呕吐等症状，需进行血液透析或腹膜透析治疗。

患者应保证优质蛋白摄入，限制高磷食物，定期监测血红蛋白和铁代谢指标，严格遵医嘱进行肾脏替代治疗和贫血纠正。