大便擦不净可能是痔疮、肛裂、直肠息肉或直肠脱垂等疾病的表现，也可能是饮食或生活习惯导致。痔疮常因久坐或辛辣食物诱发，出现疼痛、便血和瘙痒，大便干燥时更明显，可使用复方角菜酸酯乳膏或麝香痔疮栓治疗；肛裂由便秘或腹泻引起，排便疼痛、出血，可外用红霉素软膏或莫匹罗星软膏；直肠息肉由遗传或感染引起，导致排便不尽、便血，可通过内镜下黏膜切除术治疗；直肠脱垂由腹压增加或年老体弱引起，排便困难、大便擦不净，可服用补中益气丸。溃疡性结肠炎也可能导致大便次数增多、不成形及腹痛，影响排便后清洁感。建议及时就医明确病因，进行针对性治疗。