肝腹水是什么

Question

肝腹水是什么

Answer 1

肝腹水是肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等疾病引起的腹腔内液体积聚现象，主要表现为腹胀、腹部膨隆、呼吸困难等症状。

1、肝硬化

肝硬化是肝腹水最常见的原因，可能与长期酗酒、病毒性肝炎等因素有关，通常表现为腹壁静脉曲张、黄疸等症状。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重者需腹腔穿刺引流。

2、心力衰竭

右心衰竭导致体循环淤血，可能与冠心病、心肌病等因素有关，通常表现为下肢水肿、颈静脉怒张等症状。治疗需控制液体摄入，使用地高辛、氢氯噻嗪等药物改善心功能。

3、肾病综合征

低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，可能与糖尿病肾病、膜性肾病等因素有关，通常表现为大量蛋白尿、全身水肿等症状。治疗需补充白蛋白，使用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂。

4、恶性肿瘤

腹膜转移癌或原发性肝癌可能导致癌性腹水，通常表现为腹水增长迅速、消瘦等症状。治疗需针对原发肿瘤进行化疗或靶向治疗，必要时行腹腔灌注化疗。

肝腹水患者应保持低盐饮食，每日钠摄入量不超过2克，适当补充优质蛋白，定期监测体重和腹围变化，避免剧烈运动防止脐疝发生。