复禾问答
首页 > 内科 > 肾内科

肾病综合征大量蛋白尿的原因是什么

| 1人回复

问题描述

全部回答

尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
立即预约

相关问答

狼疮性肾病综合征中医能治好吗?
狼疮性肾病综合征中医可以作为辅助治疗手段,但无法完全治愈,需结合西医治疗。中医治疗通过调节免疫、改善症状,配合西医的免疫抑制剂、激素等药物,可有效控制病情。 1、中医治疗主要通过中药调理,改善患者体质。常用中药包括黄芪、白术、茯苓等,具有健脾益气、利水消肿的作用。中医辨证施治,根据患者的具体症状选择适合的方剂,如六味地黄丸、补中益气汤等,帮助调节免疫功能,减轻肾脏负担。 2、西医治疗是狼疮性肾病综合征的主要手段,常用药物包括糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯等。这些药物能够有效抑制免疫系统的过度反应,减少肾脏损伤。对于病情严重的患者,可能需要进行血浆置换或透析治疗。 3、饮食调理在治疗中也非常重要。患者应选择低盐、低脂、优质蛋白的饮食,避免高嘌呤食物。建议多吃富含维生素C和抗氧化物质的食物,如新鲜蔬菜、水果,同时限制豆制品、海鲜等可能加重肾脏负担的食物。 4、生活方式调整有助于病情控制。患者应避免过度劳累,保持情绪稳定,适当进行轻度运动,如散步、太极拳等,以增强体质。同时,注意防晒,避免紫外线照射,防止病情加重。 狼疮性肾病综合征的治疗需要中西医结合,中医作为辅助手段可以改善症状、调节免疫,但西医治疗仍是核心。患者应在医生指导下制定个性化治疗方案,同时注重饮食和生活方式调整,以达到最佳治疗效果。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

什么是阵发性睡眠性血红蛋白尿症?
阵发性睡眠性血红蛋白尿症PNH是一种罕见的获得性造血干细胞克隆性疾病,主要表现为夜间或清晨出现血红蛋白尿。治疗包括使用补体抑制剂、免疫抑制剂和骨髓移植。PNH的病因与PIGA基因突变有关,导致红细胞膜上缺乏保护性蛋白,易被补体系统破坏。1. PNH的发病机制与PIGA基因突变密切相关,该基因突变导致红细胞膜上缺乏CD55和CD59等保护性蛋白,使红细胞对补体系统的攻击更为敏感。2. 环境因素如感染、药物或化学物质暴露可能诱发或加重PNH症状,但具体机制尚不明确。3. 生理因素如免疫系统异常也可能参与PNH的发病过程,患者常伴有免疫系统功能紊乱。4. 外伤或手术可能诱发PNH的急性发作,尤其是在补体系统被激活的情况下。5. PNH的病理过程从轻到重,早期可能仅表现为轻度贫血,后期可能出现严重溶血、血栓形成和骨髓衰竭。治疗方面,1. 补体抑制剂如依库珠单抗是PNH的一线治疗药物,可有效抑制补体系统的激活,减少溶血发作。2. 免疫抑制剂如环孢素和他克莫司可用于控制免疫系统异常,减少对红细胞的攻击。3. 骨髓移植是根治PNH的唯一方法,适用于年轻且病情严重的患者,但存在较高的风险和并发症。4. 饮食上建议增加富含铁和维生素B12的食物,如红肉、鸡蛋和绿叶蔬菜,以改善贫血症状。5. 适度运动如散步和瑜伽有助于提高身体免疫力,但应避免剧烈运动以免诱发溶血。阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种复杂的疾病,早期诊断和综合治疗对改善患者预后至关重要,患者应定期随访并遵循医生的治疗建议。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

肾病综合征需要换肾吗?
肾病综合征不一定需要换肾,治疗方式包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变。肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病,其病因多样,包括原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病和遗传性肾病等。 1、药物治疗是肾病综合征的主要治疗手段。糖皮质激素如泼尼松是常用药物,能够抑制免疫反应,减少蛋白尿。免疫抑制剂如环磷酰胺和环孢素也常用于控制病情,特别是对激素依赖或抵抗的患者。利尿剂如呋塞米可以帮助缓解水肿症状,改善患者的生活质量。 2、饮食调整对肾病综合征患者至关重要。低盐饮食有助于控制血压和减少水肿,每日盐摄入量应控制在3克以下。优质低蛋白饮食可以减轻肾脏负担,建议每日蛋白质摄入量为0.8-1.0克/公斤体重。限制高脂食物的摄入,如动物内脏、肥肉等,有助于控制血脂水平。 3、生活方式改变对肾病综合征的管理同样重要。适度运动如散步、太极拳等可以增强体质,但应避免剧烈运动。戒烟限酒有助于减少肾脏损伤,改善整体健康状况。保持良好的作息习惯,避免过度劳累,有助于病情的稳定。 4、定期监测和随访是肾病综合征管理的关键。定期检查尿常规、血常规、肾功能等指标,及时调整治疗方案。与医生保持密切沟通,了解病情变化,及时处理并发症。心理支持也不可忽视,积极的心态有助于疾病的康复。 肾病综合征的治疗需要综合考虑药物治疗、饮食调整和生活方式改变,定期监测和随访是确保治疗效果的重要环节。通过科学的管理和积极的治疗,大多数患者可以避免换肾,维持较好的生活质量。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

肾小球肾炎长期蛋白尿会怎样?
肾小球肾炎长期蛋白尿可能导致肾功能逐渐受损,最终发展为慢性肾衰竭。治疗上需控制蛋白尿、保护肾功能,具体方法包括药物治疗、饮食调整和定期监测。长期蛋白尿的成因主要是肾小球滤过膜受损,导致蛋白质从尿液中大量流失,同时伴随炎症反应和免疫异常。 1、药物治疗是控制蛋白尿的关键。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦和糖皮质激素如泼尼松。这些药物可减轻肾小球内压力,减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。对于免疫异常引起的肾炎,免疫抑制剂如环磷酰胺也可考虑使用。 2、饮食调整对保护肾功能至关重要。低盐饮食可减轻肾脏负担,每日盐摄入量控制在3-5克。优质低蛋白饮食有助于减少蛋白尿,建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鱼类、蛋类、瘦肉等优质蛋白。同时,限制高磷、高钾食物的摄入,避免加重肾脏负担。 3、定期监测肾功能和蛋白尿水平是管理疾病的重要手段。每3-6个月进行一次肾功能检查,包括血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率。24小时尿蛋白定量可准确评估蛋白尿程度,指导治疗方案调整。血压监测也不可忽视,目标值应控制在130/80 mmHg以下。 4、生活方式调整对改善预后有积极作用。戒烟限酒可减少肾脏损伤,适量运动如散步、太极拳有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动。保持良好心态,避免过度劳累和感染,尤其是上呼吸道感染和尿路感染,可能加重肾脏负担。 5、中医辅助治疗可作为补充手段。中药如黄芪、党参、丹参等具有益气活血、改善肾功能的作用,但需在专业中医师指导下使用。针灸、推拿等传统疗法也可辅助缓解症状,但不应替代正规治疗。 肾小球肾炎长期蛋白尿的管理需要综合治疗,包括药物、饮食、监测和生活方式调整。通过早期干预和长期坚持,可有效延缓肾功能恶化,提高生活质量。同时,患者应定期就医,与医生保持沟通,及时调整治疗方案,确保疾病得到有效控制。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

肾病综合征脸部浮肿是什么原因?
肾病综合征脸部浮肿的主要原因是大量蛋白尿导致低蛋白血症,进而引发水肿。治疗需针对原发病因,包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、大量蛋白尿是肾病综合征的核心特征,肾脏滤过膜受损,导致大量蛋白质从尿液中流失。低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗入组织间隙,形成水肿,尤其是面部等疏松组织。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺或他克莫司,以控制蛋白尿。 2、低蛋白血症进一步加重水肿,患者需通过饮食补充优质蛋白质,如鸡蛋、鱼类和瘦肉,同时限制盐分摄入,避免水分潴留。每日盐摄入量应控制在3克以下,避免腌制食品和高盐调味品。 3、水肿还可能与钠水潴留有关,肾脏排钠功能下降,导致体内钠离子和水分积聚。利尿剂如呋塞米或螺内酯可帮助排出多余水分,但需在医生指导下使用,避免电解质紊乱。 4、生活方式调整对缓解水肿也有帮助,患者应避免长时间站立或久坐,适当抬高下肢,促进血液循环。适度运动如散步或瑜伽可改善全身代谢,但需避免剧烈运动。 肾病综合征脸部浮肿的治疗需综合药物、饮食和生活方式干预,患者应定期复查,监测尿蛋白和肾功能,及时调整治疗方案,以控制病情进展,改善生活质量。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

热门标签

弱视 屈光不正 阴道横隔 扁平黄色瘤 日光性皮炎 失血性休克 病毒性心肌炎 充盈性尿失禁 外耳道真菌病 继发性甲状旁腺功能亢进症

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询