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肺部拍片挂什么科

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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肺部长肿瘤的原因?
肺部长肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗,具体选择取决于肿瘤类型和分期。肺部长肿瘤的原因复杂,涉及遗传、环境、生理、外伤和病理等多方面因素。遗传因素中,家族中有肺癌病史的人患病风险较高。环境因素如长期暴露于烟草烟雾、空气污染、石棉等有害物质,会显著增加肺癌风险。生理因素中,年龄增长、免疫系统功能下降也可能导致肿瘤发生。外伤如肺部长期慢性炎症或感染,可能诱发细胞异常增生。病理因素中,慢性阻塞性肺病、肺结核等疾病可能发展为肺癌。预防肺部长肿瘤的关键在于避免吸烟、减少空气污染暴露、定期体检和早期筛查。对于已确诊的患者,及时接受规范治疗,结合健康生活方式,有助于提高生存率和生活质量。肺部长肿瘤的防治需要综合多种手段,早期发现和干预是提高治疗效果的关键。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

胸部CT查出肺部小结节后需要手术切除吗?
肺部小结节是否需要手术切除,需根据结节的大小、形态、生长速度及患者的具体情况综合评估。对于直径小于8毫米且无明显恶性特征的结节,通常建议定期随访观察;若结节较大或存在恶性风险,则需考虑手术切除。治疗方式包括手术、药物治疗及生活方式调整。 1、定期随访观察:对于直径小于8毫米的结节,尤其是无明显恶性特征的,建议每3-6个月进行一次胸部CT检查,观察结节的变化。若结节在随访期间无明显增大或形态变化,可继续观察;若出现增大或形态改变,需进一步评估是否需要手术。 2、手术治疗:对于直径大于8毫米或存在恶性风险的结节,手术切除是主要治疗方式。常见手术方法包括胸腔镜手术、开胸手术及机器人辅助手术。胸腔镜手术创伤小、恢复快,适用于大多数患者;开胸手术适用于复杂或较大的结节;机器人辅助手术则结合了微创和精准的优势。 3、药物治疗:对于部分良性结节或术后辅助治疗,药物治疗也是重要手段。常用药物包括抗生素、抗炎药及免疫调节剂。抗生素用于治疗感染性结节;抗炎药用于缓解炎症反应;免疫调节剂则用于调节免疫功能,预防复发。 4、生活方式调整:保持良好的生活习惯有助于预防肺部结节的发生和进展。建议戒烟、避免接触有害气体和粉尘、保持室内空气流通、适量运动及均衡饮食。戒烟是预防肺部疾病的关键;避免接触有害物质可减少肺部刺激;适量运动有助于增强肺功能;均衡饮食则能提供充足的营养支持。 肺部小结节的治疗需根据具体情况制定个性化方案,定期随访观察、手术治疗、药物治疗及生活方式调整是主要手段。患者应积极配合定期检查,及时调整治疗方案,以确保肺部健康。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

80多岁患者肺部发现纯磨玻璃结节还需要做手术吗?
80多岁患者肺部发现纯磨玻璃结节是否手术需根据结节大小、生长速度及患者身体状况综合评估。对于直径小于8毫米且稳定的结节,通常建议定期随访观察;若结节较大或快速增大,可能需考虑手术切除。高龄患者手术风险较高,需谨慎评估。治疗方面,若结节为恶性,手术切除是首选,辅以化疗或靶向治疗;若为良性,可采取保守治疗,如中药调理或免疫增强治疗。纯磨玻璃结节可能与炎症、感染或早期肺癌相关,病因包括长期吸烟、空气污染、遗传因素等。环境因素如长期暴露于有害气体或粉尘,可能增加肺部病变风险。生理因素如免疫力下降或慢性肺部疾病,也可能导致结节形成。对于高龄患者,建议定期进行低剂量CT检查,监测结节变化。生活方式上,戒烟、避免空气污染、保持室内空气清新有助于肺部健康。饮食上,增加富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果和坚果,有助于增强免疫力。运动方面,适量有氧运动如散步或太极拳,可改善肺功能。若结节持续增大或出现症状,应及时就医,避免延误治疗。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

拍片和CT有什么区别?
拍片和CT是两种常用的影像学检查手段,区别主要在于成像原理和作用。治疗上,医生会根据病情选择合适的方式,拍片常用于骨骼和肺部检查,CT则用于复杂病变的精细诊断。两者的成像原理不同,拍片通过X射线穿透组织形成二维影像,CT则是通过多角度X射线扫描重建三维影像。 1、成像原理不同:拍片利用单一的X射线束穿透身体,记录不同组织吸收X射线的差异,形成的影像是二维的,适合观察骨骼、关节和肺部等简单结构。CT采用多角度、多层次的X射线扫描,通过计算机重建出三维影像,能够更清晰地显示软组织、血管和器官的细节。 2、辐射剂量不同:拍片的辐射剂量相对较低,通常在0.01至0.1毫西弗之间,适合常规筛查和初步诊断。CT的辐射剂量较高,一般为2至10毫西弗,因需要进行多次扫描,但能够提供更详细的影像信息。 3、应用场景不同:拍片常用于骨折、肺炎、肺结核等疾病的初步诊断,操作简单且费用较低。CT则适用于复杂病变的诊断,如肿瘤、脑出血、心血管疾病等,能够提供更全面的解剖信息,但费用较高且耗时较长。 4、分辨率与清晰度:拍片的分辨率较低,尤其是在观察软组织时,影像可能会重叠,难以区分细节。CT的分辨率高,能够清晰显示不同组织的密度差异,特别适合对细微病变的观察和分析,如早期肿瘤或微小血管病变。 5、检查时间与舒适度:拍片检查时间短,通常只需几秒钟,患者在检查过程中无需特殊准备,但某些部位可能需要调整姿势。CT检查时间较长,一般为几分钟至半小时,患者需保持静止,部分检查需要注射对比剂,可能引起轻微不适。 6、适用人群:拍片适用于大多数人群,包括儿童和孕妇,但孕妇需在医生指导下进行。CT由于辐射剂量较高,孕妇和儿童需谨慎使用,除非必要情况,医生会优先选择其他低辐射检查方式。 拍片和CT各有优缺点,选择合适的检查方式需根据病情需求和确保检查的安全性和有效性,帮助准确诊断和治疗疾病。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

肺部肿瘤如何治疗?
肺部肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗,具体方案需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定。早期发现和综合治疗是提高生存率的关键。 1、手术治疗是肺部肿瘤的首选方法,适用于早期非小细胞肺癌和部分小细胞肺癌。常见手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术和楔形切除术。手术可彻底切除肿瘤,但需评估患者肺功能及全身状况。术后需密切随访,预防复发。 2、放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞,适用于无法手术或术后辅助治疗的患者。常见放疗技术包括三维适形放疗、调强放疗和立体定向放疗。放疗可缓解症状,但可能引起放射性肺炎等副作用。治疗期间需注意保护正常组织,定期评估疗效。 3、化疗使用药物杀死肿瘤细胞,适用于晚期或转移性肺癌。常用化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇和吉西他滨。化疗可缩小肿瘤,但可能引起恶心、脱发等副作用。治疗期间需监测血常规和肝肾功能,及时处理不良反应。 4、靶向治疗针对特定基因突变的肿瘤细胞,适用于EGFR、ALK等基因突变的非小细胞肺癌。常用靶向药物包括吉非替尼、厄洛替尼和克唑替尼。靶向治疗可精准打击肿瘤,但可能引起皮疹、腹泻等副作用。治疗前需进行基因检测,选择合适药物。 5、免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤,适用于PD-L1高表达的非小细胞肺癌。常用免疫药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和阿特珠单抗。免疫治疗可延长生存期,但可能引起免疫相关不良反应。治疗期间需密切监测,及时处理副作用。 肺部肿瘤的治疗需个体化,综合运用多种方法可提高疗效。患者应积极配合治疗,保持良好的心态和生活习惯,定期复查,及时发现和处理复发或转移。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键,建议高危人群定期进行低剂量CT筛查,早发现早治疗。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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