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我的谷氨酰转肽酶升到95,现在在吃降酶灵和天晴甘平,有用吗?

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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脂蛋白a高怎么降?
脂蛋白a升高可以通过调整生活方式和药物治疗来降低。生活方式干预包括饮食控制、增加运动、戒烟限酒,药物治疗可选用他汀类、PCSK9抑制剂或烟酸类药物。 1、饮食控制是降低脂蛋白a的重要措施。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如少吃红肉、全脂乳制品、油炸食品等。增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜、水果,有助于调节血脂。适量摄入富含ω-3脂肪酸的食物,如深海鱼、亚麻籽等,对改善血脂谱有益。 2、规律运动能有效降低脂蛋白a水平。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。力量训练每周2-3次,可选择哑铃、弹力带等器械,有助于提高基础代谢率。运动前后做好热身和拉伸,避免运动损伤。 3、戒烟限酒对改善脂蛋白a水平至关重要。吸烟会显著升高脂蛋白a,戒烟后6个月内水平可明显下降。限制酒精摄入,男性每日不超过2标准杯,女性不超过1标准杯。必要时寻求专业戒烟指导,提高戒烟成功率。 4、药物治疗是降低脂蛋白a的重要手段。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可抑制胆固醇合成,降低脂蛋白a。PCSK9抑制剂如依洛尤单抗、阿利珠单抗能显著降低脂蛋白a水平。烟酸类药物如缓释烟酸可升高高密度脂蛋白胆固醇,降低脂蛋白a。 5、定期监测脂蛋白a水平是管理的关键。每3-6个月复查一次脂蛋白a,评估干预效果。结合其他血脂指标如低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,全面评估心血管风险。根据监测结果及时调整治疗方案,实现个体化管理。 脂蛋白a升高是心血管疾病的独立危险因素,通过生活方式干预和药物治疗可有效降低其水平,从而减少心血管事件风险。建议在医生指导下制定个体化治疗方案,定期监测效果,长期坚持干预措施,以维护心血管健康。同时,注意识别其他心血管危险因素,如高血压、糖尿病等,进行综合管理,全面降低心血管疾病风险。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

血糖为什么一直降不下来?
血糖持续不降可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当或药物使用不规范有关。调整饮食结构、增加运动量、规范用药是控制血糖的关键。 1、胰岛素分泌不足:胰腺功能受损或胰岛素分泌减少会导致血糖难以控制。常见于1型糖尿病或2型糖尿病晚期,需通过注射胰岛素或口服降糖药物来补充或调节胰岛素水平。 2、胰岛素抵抗:身体对胰岛素的敏感性降低,即使胰岛素分泌正常,血糖仍居高不下。多见于肥胖、缺乏运动或代谢综合征患者,可通过减重、有氧运动如快走、游泳和药物如二甲双胍改善。 3、饮食不当:高糖、高脂饮食或碳水化合物摄入过多会直接导致血糖升高。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,控制每餐碳水化合物的比例,避免暴饮暴食。 4、药物使用不规范:漏服药物、剂量不足或药物种类不适合均会影响血糖控制。需遵医嘱按时服药,定期监测血糖,必要时调整药物方案。 5、其他因素:压力、睡眠不足或感染等也会影响血糖水平。保持规律作息、缓解压力如冥想、深呼吸和及时治疗感染有助于稳定血糖。 血糖控制需要综合管理,包括饮食、运动、药物和心理调节。定期监测血糖,及时与医生沟通,调整治疗方案,才能有效降低血糖水平,预防并发症的发生。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

神经特异性烯醇化酶偏高是什么原因造成?
神经特异性烯醇化酶偏高可能是由神经系统疾病、肿瘤或其他病理状态引起,需通过医学检查明确原因并进行针对性治疗。神经特异性烯醇化酶NSE是一种存在于神经元和神经内分泌细胞中的酶,其水平升高可能与多种疾病相关。1. 神经系统疾病:如脑损伤、脑卒中、脑炎等,可能导致神经元损伤,释放NSE进入血液。2. 肿瘤:小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等恶性肿瘤可能分泌大量NSE,导致其水平升高。3. 其他病理状态:如心脏骤停后脑损伤、癫痫发作等也可能引起NSE升高。治疗方面,需根据具体病因采取相应措施。1. 神经系统疾病:针对脑损伤或脑卒中,可采取神经保护药物如依达拉奉、脑细胞活化剂如胞磷胆碱,并进行康复训练。2. 肿瘤:对于小细胞肺癌,化疗药物如依托泊苷、顺铂,靶向治疗如安罗替尼,放疗等是主要治疗手段。3. 其他病理状态:心脏骤停后需进行心肺复苏和脑保护治疗,癫痫发作可使用抗癫痫药物如丙戊酸钠、卡马西平。定期监测NSE水平,结合影像学检查和临床症状,有助于评估治疗效果和疾病进展。神经特异性烯醇化酶偏高提示可能存在神经系统或肿瘤相关疾病,及时就医并进行全面检查是明确病因和制定治疗方案的关键。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

蛋白尿3个加号怎么降?
蛋白尿3个加号需通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善来降低。蛋白尿通常与肾脏疾病、高血压或糖尿病有关,需明确病因后针对性治疗。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素II受体拮抗剂如氯沙坦和利尿剂如呋塞米。饮食上应限制盐分和蛋白质摄入,选择优质蛋白如鱼、蛋、豆制品,避免高盐、高脂食物。生活方式上需戒烟限酒,保持规律作息,适度运动如散步、瑜伽等。定期监测尿蛋白和肾功能指标,及时调整治疗方案。对于严重蛋白尿或伴有其他症状者,需尽早就医,必要时进行肾活检或进一步检查以明确诊断。长期管理需结合综合治疗以保护肾功能,延缓疾病进展。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

吃什么药降胆固醇最快?
降低胆固醇最快的药物包括他汀类药物、依折麦布和PCSK9抑制剂。他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀,通过抑制胆固醇合成酶来快速降低低密度脂蛋白胆固醇LDL-C。依折麦布通过抑制肠道吸收胆固醇,与他汀类药物联合使用效果更佳。PCSK9抑制剂如阿利库单抗和依洛尤单抗,通过增加肝脏清除LDL-C的能力,适用于他汀类药物效果不佳的患者。除了药物治疗,调整饮食结构,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加富含纤维的食物如燕麦、豆类和坚果,也有助于降低胆固醇。定期进行有氧运动如快走、游泳和骑自行车,也能有效改善胆固醇水平。 1、他汀类药物是降低胆固醇的首选药物,通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇的合成。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀是常用的他汀类药物,能够显著降低LDL-C水平,通常在用药4-6周内可见明显效果。他汀类药物还可能轻微提高高密度脂蛋白胆固醇HDL-C水平,对心血管健康有益。 2、依折麦布是一种胆固醇吸收抑制剂,通过抑制小肠对胆固醇的吸收来降低血液中的胆固醇水平。依折麦布通常与他汀类药物联合使用,以增强降脂效果。对于不能耐受高剂量他汀类药物的患者,依折麦布是一个有效的替代选择。依折麦布的副作用较少,常见的有轻微的胃肠道不适。 3、PCSK9抑制剂是一种新型的降胆固醇药物,通过抑制PCSK9蛋白的活性,增加肝脏对LDL-C的清除能力。阿利库单抗和依洛尤单抗是常用的PCSK9抑制剂,适用于他汀类药物和依折麦布治疗效果不佳的患者。PCSK9抑制剂通常每2-4周注射一次,能够显著降低LDL-C水平,且副作用较少。 4、饮食调整是降低胆固醇的重要辅助手段。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如少吃红肉、全脂乳制品和油炸食品,能够有效降低LDL-C水平。增加富含纤维的食物如燕麦、豆类、坚果和水果,有助于减少胆固醇的吸收。富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽和核桃,也有助于改善血脂水平。 5、有氧运动是改善胆固醇水平的有效方法。快走、游泳、骑自行车等有氧运动能够提高HDL-C水平,降低LDL-C和甘油三酯水平。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,能够显著改善血脂水平。运动还能帮助控制体重,减少心血管疾病的风险。 降低胆固醇需要综合药物治疗、饮食调整和运动干预。他汀类药物、依折麦布和PCSK9抑制剂是快速降低胆固醇的有效药物,但需在医生指导下使用。饮食上减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,增加富含纤维和Omega-3脂肪酸的食物,有助于改善血脂水平。定期进行有氧运动,能够提高HDL-C水平,降低LDL-C和甘油三酯水平。综合这些措施,能够有效降低胆固醇,减少心血管疾病的风险。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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