十二指肠球部溃疡的典型症状包括上腹痛、夜间痛、反酸等,需与胃炎、胃溃疡等疾病鉴别。
1、上腹痛多为剑突下钝痛或灼痛,空腹时加重,进食后缓解,可能与胃酸刺激溃疡面有关。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物。
2、夜间痛特征性表现为凌晨1-3点痛醒,与夜间胃酸分泌高峰相关。建议睡前加用雷尼替丁等抑酸剂,避免睡前进食。
3、反酸烧心因胃酸反流至食管引起胸骨后灼热感。需排查是否合并胃食管反流病,可使用泮托拉唑联合多潘立酮治疗。
4、并发症征兆突发剧烈腹痛伴呕血黑便提示穿孔或出血,体重下降贫血需警惕癌变可能,应立即就医。
确诊需依赖胃镜检查,日常应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规律服用抑酸药物8-12周。
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