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月经来了十五天还有血是什么原因

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曹剑 副主任医师
南京市妇幼保健院
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月经来了十五天还有血怎么回事?

月经持续十五天仍有出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或药物因素引起,需根据具体原因采取针对性治疗。

1、内分泌失调:

排卵障碍或黄体功能不足会导致子宫内膜脱落异常,表现为经期延长。常见于青春期、围绝经期或压力过大时。可通过性激素六项检查确诊,治疗以孕激素调节为主,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。

2、子宫肌瘤:

黏膜下肌瘤可能影响子宫收缩,导致经量增多、经期延长。多伴有痛经、贫血等症状。超声检查可明确诊断,5厘米以上肌瘤需行肌瘤剔除术或子宫切除术。

3、子宫内膜息肉:

息肉组织可能干扰子宫内膜正常脱落,造成不规则出血。宫腔镜检查是金标准,确诊后需行宫腔镜下息肉电切术,术后需定期复查预防复发。

4、凝血功能障碍:

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血异常,表现为经期延长。需完善凝血四项、血小板计数等检查,确诊后需血液科专科治疗,必要时输注凝血因子。

5、药物因素:

长期服用抗凝药物如阿司匹林、华法林可能影响凝血功能,紧急避孕药也可能导致内分泌紊乱。需在医生指导下调整用药方案,不可自行停药。

建议记录出血情况包括出血量、颜色变化,避免剧烈运动及生冷饮食。可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血,出血期间保持外阴清洁,每日更换内裤。若出血伴随头晕乏力、发热腹痛等症状,或使用卫生巾超过每小时一片,应立即就医。40岁以上女性出现异常出血需警惕子宫内膜病变,建议尽早就诊妇科完善阴道超声检查。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

月经来了十五天还有血是怎么回事?

月经持续十五天仍有出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍或黄体功能不全等原因引起,需通过激素检查、超声等手段明确诊断后针对性治疗。

1、内分泌失调:

长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期异常。可通过性激素六项检查确诊,短期使用黄体酮调节周期,同时需改善生活方式。

2、子宫肌瘤:

肌壁间或黏膜下肌瘤可能造成宫腔面积增大,经期延长。超声检查可明确肌瘤大小位置,5厘米以上肌瘤建议手术切除,小肌瘤可尝试桂枝茯苓胶囊等中成药调理。

3、子宫内膜息肉:

雌激素水平过高刺激子宫内膜增生形成息肉,常伴经间期出血。宫腔镜检查是金标准,确诊后需行息肉电切术,术后需定期复查防止复发。

4、凝血异常:

血小板减少症或血友病等凝血功能障碍疾病会导致经血不易凝固。需完善凝血四项检查,确诊后需输注凝血因子或血小板,同时避免使用抗凝药物。

5、黄体功能不足:

黄体过早萎缩导致孕酮分泌不足,子宫内膜脱落不全。基础体温测定显示高温相缩短,确诊后需在月经后半周期补充黄体酮胶丸。

建议经期避免剧烈运动及生冷饮食,可适量食用红枣、猪肝等补血食物。保持外阴清洁,每2-3小时更换卫生巾。若出血伴随头晕乏力等贫血症状,或出血持续超过20天,需立即就医排查恶性病变。日常可练习腹式呼吸帮助缓解盆腔充血,记录月经周期变化便于医生评估。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

跟骨骨折六十五天能走路吗?
跟骨骨折六十五天后能否走路需根据愈合情况判断,通常需在医生指导下逐步恢复行走。跟骨骨折后,康复过程包括固定、功能锻炼和逐步负重,具体时间因人而异,需结合影像学检查和医生评估。 1、骨折愈合时间受多种因素影响。跟骨骨折的愈合时间通常为6-12周,但具体时间因个体差异、骨折类型、治疗方式及康复措施不同而有所变化。年轻患者、无并发症的简单骨折愈合较快,而老年人、骨质疏松患者或复杂骨折愈合较慢。六十五天后,部分患者可能已初步愈合,但需通过X光或CT检查确认骨折线是否消失,骨痂是否形成。 2、康复训练是恢复行走能力的关键。在骨折愈合初期,患者需避免负重,可通过被动活动、肌肉等长收缩训练维持关节活动度和肌肉力量。随着愈合进展,可在医生指导下进行部分负重训练,如使用助行器或拐杖辅助行走。完全负重需在骨折完全愈合后进行,以免导致二次损伤。 3、逐步恢复行走需注意安全。初次尝试行走时,建议在平坦、稳定的地面上进行,并由他人陪同。行走时间从短到长,强度从低到高,避免长时间站立或剧烈运动。如出现疼痛、肿胀等不适,应立即停止并咨询 4、饮食和生活方式对骨折愈合有重要影响。患者应摄入富含钙、蛋白质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类和绿叶蔬菜,促进骨骼修复。同时,避免吸烟、饮酒等不良习惯,以免影响愈合进程。 跟骨骨折六十五天后能否走路需根据个体愈合情况和医生建议决定,患者应遵循科学康复计划,逐步恢复行走能力,同时注重饮食和生活方式调整,确保骨折顺利愈合。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

月经推迟十五天没来是怎么回事?
女性月经推迟十五天可能是由多种原因造成的。对于育龄期女性而言,有可能是怀孕引起的正常生理现象。内分泌失调也是一个重要原因,可能由于工作压力、环境改变等因素导致体内激素分泌失衡。另外,疾病因素如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等也会影响月经来潮。子宫内膜炎患者常伴随腹痛等症状,子宫肌瘤患者可能出现阴道异常出血和尿频尿急等症状,而子宫内膜异位症则主要表现为痛经和不孕。除此之外,妇科恶性肿瘤如宫颈癌和卵巢癌等也可能影响月经。若出现此类情况,建议及时就医检查并进行治疗。为了预防感染性疾病的发生,平时应注意个人卫生,勤换内衣裤。月经推迟可能与多种原因有关,需要根据个人情况进行评估和诊断。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

月经推迟十五天来了血发黑?
月经推迟十五天后出现血发黑的情况,可能与先兆流产、宫外孕、宫颈炎或子宫内膜炎有关。这些情况都可能导致不规律出血,血液可能因某些原因变黑。对于先兆流产,需警惕并可能需用黄体酮胶囊保胎治疗。宫外孕则可能因胚胎着床引起出血和腹痛,一旦确诊应尽快手术。宫颈炎和子宫内膜炎则可能因炎症引发出血,需分别用抗宫炎胶囊、阿莫西林胶囊等药物和妇科千金片、甲硝唑片进行调理。出现此情况,建议及时就医进行全面检查,根据不同原因进行相应治疗。
张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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