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特别容易饿是怎么回事

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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长期坐着容易得痔疮?

长期久坐确实容易诱发痔疮。痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛淤血扩张形成的静脉团,久坐会导致肛门局部血液循环受阻,增加静脉压力,从而引发痔疮。

久坐时肛门区域持续受压,静脉回流受阻,容易造成血管扩张和淤血。长时间保持坐姿还会减弱盆底肌肉力量,影响排便功能。办公室工作者、司机等职业人群因工作性质需要久坐,痔疮发病率明显增高。久坐人群往往缺乏运动,胃肠蠕动减慢,容易发生便秘,而便秘时用力排便又会加重肛门静脉曲张。

痔疮早期可能仅表现为肛门不适或轻微出血,随着病情发展可出现痔核脱出、疼痛加剧等症状。久坐人群应每30-40分钟起身活动,促进血液循环。保持规律排便习惯,避免如厕时间过长。饮食中增加膳食纤维摄入,多喝水预防便秘。出现肛门出血、疼痛等症状应及时就医检查,避免病情加重。

预防痔疮需要改变久坐习惯,建议每小时起身活动5-10分钟,进行简单的伸展运动。保持肛门清洁干燥,避免辛辣刺激性食物。适当进行提肛运动可以增强盆底肌肉力量。体重超标者应控制体重,减轻肛门压力。痔疮发作期间可使用温水坐浴缓解症状,但需在医生指导下使用痔疮膏等药物,避免自行用药延误治疗。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

为什么老年人容易得房颤?

老年人容易得房颤主要与心脏结构退化、慢性疾病积累、自主神经功能紊乱、电解质失衡及药物影响等因素有关。房颤是心房无规律颤动的常见心律失常,年龄增长是其独立危险因素。

1. 心脏结构退化

随着年龄增长,心肌纤维化、心房扩大等退行性改变会导致电传导异常。老年人心房肌细胞间胶原沉积增加,易形成异常电信号折返环路。这种情况无须特殊治疗,但需定期监测心电图,避免剧烈运动诱发心悸。

2. 慢性疾病积累

高血压、冠心病等慢性病长期存在会损伤心房肌。高血压导致左房压力负荷增加,冠心病引起心肌缺血,两者均可改变心房电生理特性。建议控制血压达标,冠心病患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

3. 自主神经功能紊乱

老年人自主神经调节能力下降,交感与迷走神经失衡易触发房颤。表现为夜间阵发性心悸,可能伴有出汗、尿频等症状。可尝试生物反馈训练改善自主神经功能,严重时需使用盐酸普罗帕酮片调节心律。

4. 电解质失衡

低钾血症、低镁血症等电解质紊乱会干扰心肌细胞膜电位。老年人肾脏保钾能力减弱,利尿剂使用更易导致低钾。建议定期检测电解质,适当补充门冬氨酸钾镁片,但须在医生指导下调整剂量。

5. 药物影响

某些治疗哮喘的β受体激动剂、甲状腺素替代药物可能增加房颤风险。老年患者使用胺碘酮片等抗心律失常药时,需注意监测QT间期变化。合并用药时应咨询医生评估药物相互作用。

老年房颤患者应保持低盐低脂饮食,每日食盐摄入不超过5克,适量食用深海鱼补充ω-3脂肪酸。建议进行太极拳、散步等温和运动,避免突然的体位变化。定期监测脉搏是否规整,记录心悸发作时间与诱因,就诊时携带完整用药记录供医生参考。合并糖尿病者需加强血糖监测,避免高低血糖诱发心律失常。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

哪些人容易得慢性咽炎?

慢性咽炎多见于长期吸烟饮酒、用嗓过度及存在鼻咽部慢性炎症的人群。

慢性咽炎的发生与多种因素相关。长期吸烟饮酒会持续刺激咽喉黏膜,导致局部防御功能下降。教师、歌手等职业用嗓人群因声带频繁振动易引发黏膜充血。鼻炎、鼻窦炎患者因鼻腔分泌物倒流至咽喉部,可能诱发炎症反应。胃食管反流患者胃酸刺激咽喉黏膜,粉尘或有害气体接触者呼吸道屏障受损,均可能增加患病风险。免疫力低下人群如糖尿病患者,黏膜修复能力减弱也易发病。部分患者因过敏体质对粉尘螨虫等过敏原产生咽喉部变态反应。

建议避免辛辣刺激物,保持室内湿度,出现持续咽部异物感应及时就诊耳鼻喉科。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

肛提肌综合征容易与哪些疾病混淆?

肛提肌综合征容易与肛裂、痔疮、肛周脓肿、慢性盆腔疼痛综合征、尾骨痛等疾病混淆。这些疾病在症状表现上存在相似性,但病因和治疗方式存在差异。

1、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,主要表现为排便时剧烈疼痛和便后滴血。肛裂可能与长期便秘、腹泻、分娩创伤等因素有关,通常表现为排便疼痛、便血、肛门瘙痒等症状。肛裂的治疗包括调整饮食增加膳食纤维摄入、温水坐浴缓解疼痛,严重时可遵医嘱使用硝酸甘油软膏或利多卡因凝胶局部涂抹,必要时采用肛裂切除术。

2、痔疮

痔疮是直肠下端和肛管静脉丛淤血扩张形成的静脉团块,主要表现为便血、肛门肿物脱出和肛门不适感。痔疮可能与久坐、便秘、妊娠等因素有关,通常表现为无痛性便血、肛门坠胀感、痔核脱出等症状。痔疮的治疗包括改善排便习惯、温水坐浴,可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏或太宁栓,严重时采用痔上黏膜环切术。

3、肛周脓肿

肛周脓肿是肛腺感染后形成的局部化脓性炎症,主要表现为肛门周围红肿热痛和发热。肛周脓肿可能与肛腺阻塞、免疫力低下等因素有关,通常表现为肛门剧烈疼痛、局部红肿、发热等症状。肛周脓肿的治疗需要及时就医,遵医嘱使用头孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染,多数情况下需行脓肿切开引流术。

4、慢性盆腔疼痛综合征

慢性盆腔疼痛综合征是持续6个月以上的盆腔区域疼痛,主要表现为下腹部、会阴部或腰骶部慢性疼痛。该病可能与盆底肌肉痉挛、神经异常等因素有关,通常表现为长期盆腔区域隐痛、排尿异常、性功能障碍等症状。治疗包括盆底肌训练、物理治疗,可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊或阿米替林片调节神经功能。

5、尾骨痛

尾骨痛是尾骨及其周围组织的疼痛综合征,主要表现为坐位时尾骨区域疼痛和压痛。尾骨痛可能与外伤、分娩、久坐等因素有关,通常表现为尾骨部位压痛、坐位加重、排便不适等症状。治疗包括避免久坐、使用环形坐垫,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,严重时考虑尾骨切除术。

肛提肌综合征患者应注意保持规律排便习惯,避免久坐和过度用力排便,可进行温水坐浴缓解不适。饮食上增加膳食纤维摄入,多饮水,适当进行盆底肌锻炼。如症状持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗,避免自行用药延误病情。日常生活中注意保持肛门清洁干燥,选择透气性好的棉质内裤,避免辛辣刺激性食物。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

什么样的人容易得淋巴水肿?

淋巴水肿易发生于接受淋巴结清扫术的肿瘤患者、丝虫感染人群、先天性淋巴管发育异常者、长期肢体活动受限者以及反复发生淋巴管炎的人群。淋巴水肿是淋巴液回流受阻导致组织间隙液体异常积聚的病理状态,可能引发肢体肿胀、皮肤纤维化等问题。

1、肿瘤术后患者

乳腺癌、妇科肿瘤等接受腋窝或腹股沟淋巴结清扫术的患者,手术可能破坏淋巴管结构。术后早期表现为患侧肢体紧绷感,逐渐发展为凹陷性水肿。建议术后穿戴压力袖套,避免患肢抽血或测量血压,定期进行专业淋巴引流按摩。

2、丝虫感染者

班氏丝虫感染可阻塞淋巴管,常见于热带地区。慢性期出现象皮肿伴皮肤增厚,下肢多见。确诊需进行夜间血检查微丝蚴,治疗采用乙胺嗪片联合伊维菌素片驱虫,严重者需用呋塞米片缓解水肿。

3、先天发育异常

米尔罗伊病等先天性淋巴管畸形患者,婴幼儿期即出现下肢不对称肿胀。可能伴随乳糜尿或皮肤乳头状瘤,基因检测可确诊。需长期使用多层绷带加压包扎,成年后考虑淋巴管静脉吻合术。

4、肢体活动受限

中风偏瘫或骨折固定患者因肌肉泵功能减退,淋巴回流效率降低。表现为非凹陷性水肿,抬高患肢可缓解。建议每日进行被动关节活动训练,使用间歇气压治疗仪改善循环。

5、反复淋巴管炎

链球菌感染引起的丹毒反复发作会导致淋巴管纤维化。急性期有红肿热痛症状,慢性期形成持续性水肿。发作时需用青霉素V钾片抗感染,平时保持皮肤清洁,避免足癣等感染源。

淋巴水肿患者应控制钠盐摄入,每日饮水不超过1500毫升,避免高温环境。选择游泳、瑜伽等低冲击运动,穿着透气棉质衣物预防皮肤破损。定期进行肢体周长测量,若单侧肢体周径增加超过2厘米或出现皮肤橘皮样改变,需及时至血管外科就诊。长期水肿患者建议每半年进行一次淋巴核素显像评估病情进展。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

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