高血压脑出血患者如何警惕并发症的发生

Question

高血压脑出血患者如何警惕并发症的发生

Answer 1

高血压脑出血患者需警惕脑水肿、肺部感染、消化道出血、癫痫发作等并发症，可通过血压管理、呼吸道护理、营养支持、康复训练等方式预防。

1、脑水肿

高血压脑出血后48小时内易发生脑水肿，与血肿占位效应及炎症反应有关。需密切监测颅内压，使用甘露醇、呋塞米等脱水剂，必要时行去骨瓣减压术。

2、肺部感染

长期卧床导致坠积性肺炎风险增高。建议每2小时翻身拍背，保持呼吸道通畅，必要时使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗。

3、消化道出血

应激性溃疡发生率约15％-30％。早期应用质子泵抑制剂如奥美拉唑，同时监测血红蛋白变化，严重出血需内镜下止血。

4、癫痫发作

皮层受累患者癫痫发生率达25％。急性期可预防性使用丙戊酸钠，发作时静脉推注地西泮，长期需口服左乙拉西坦维持治疗。

患者应保持低盐低脂饮食，循序渐进进行肢体功能锻炼，定期监测血压及神经功能变化，发现异常及时就医。