哪几项指标不正常可以确诊为丙肝

Question

我这次到医院来检查丙肝，但我对医生出具的化验单看得一知半解，哪几项指标不正常可以确诊为丙肝？

Answer 1

丙型肝炎确诊主要依赖血清学抗体检测（抗-HCV）和病毒核酸定量检测（HCV RNA），当抗-HCV阳性且HCV RNA阳性时可确诊。

1、抗-HCV阳性

抗-HCV是感染后产生的抗体，阳性提示曾暴露于丙肝病毒，但需结合HCV RNA判断是否为现症感染。

2、HCV RNA阳性

病毒核酸检测可直接证实体内存在丙肝病毒复制，是确诊现症感染的金标准，检测下限通常为15 IU/mL。

3、肝功能异常

丙肝患者可能出现ALT、AST升高，但约30％感染者肝功能指标正常，故不能单独作为确诊依据。

4、肝脏病理改变

肝脏活检可发现汇管区淋巴滤泡形成、脂肪变性等特征性病变，但属于有创检查，通常用于评估纤维化程度。

建议高危人群定期筛查，确诊后及时接受抗病毒治疗，日常避免饮酒并保持规律作息。