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对近视眼的学生有什么好的建议

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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孩子反复发烧不用慌|建议收藏?

孩子反复发烧多数属于病毒感染引起的自限性疾病,可通过物理降温、药物干预、病因治疗、补液支持、观察监测等方式应对。反复发热可能与呼吸道感染、尿路感染、幼儿急疹、中耳炎、免疫系统疾病等因素有关。

1、物理降温:

体温低于38.5℃时可采取温水擦浴、退热贴等物理降温措施。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,避免使用酒精擦浴。保持室内温度22-24℃,穿着透气棉质衣物,每半小时复测体温。

2、药物干预:

体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药,常用药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药。注意两种药物需间隔4-6小时使用,24小时内不超过4次。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚。

3、病因治疗:

细菌感染需使用抗生素治疗,如阿莫西林、头孢克洛等。支原体感染可选用阿奇霉素。病毒感染通常无需特殊用药,但流感早期可考虑奥司他韦。所有药物使用需严格遵医嘱。

4、补液支持:

发热期间需保证充足水分摄入,可饮用温开水、口服补液盐、米汤等。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数。观察尿量及颜色,防止脱水引起电解质紊乱。避免饮用含糖饮料。

5、观察监测:

记录发热天数、最高温度、热型特点及伴随症状。出现持续高热超过3天、精神萎靡、抽搐、皮疹、呕吐腹泻等症状需及时就医。6个月以下婴儿发热应第一时间就诊。

保持清淡易消化饮食,如粥类、面条、蒸蛋等,避免油腻辛辣食物。发热期间减少剧烈活动,保证充足休息。退热后24小时内不宜返校。定期开窗通风,使用加湿器维持50%-60%湿度。注意观察孩子精神状态比体温数值更重要,多数儿童发热3-5天可自行缓解,但需警惕热性惊厥等并发症。建议家中常备电子体温计和退热药,掌握正确的测温方法腋温测量5分钟。疫苗接种可预防部分感染性疾病引起的发热,建议按时完成免疫规划接种。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

国家二价HPV疫苗学生能打吗?

国家二价人乳头瘤病毒疫苗适合9岁以上女性接种,学生群体符合接种年龄要求。接种二价人乳头瘤病毒疫苗主要考虑年龄限制、接种禁忌、免疫程序、保护效果和接种地点五个因素。

1、年龄限制:

二价人乳头瘤病毒疫苗适用于9至45岁女性,学生群体通常处于该年龄段范围内。疫苗对未发生性行为的女性保护效果最佳,建议在首次性行为前完成接种。我国将人乳头瘤病毒疫苗纳入免疫规划,部分地区为13至15岁在校女生提供免费接种服务。

2、接种禁忌:

对疫苗活性成分或辅料过敏者禁止接种。急性严重发热性疾病患者应推迟接种。妊娠期女性不建议接种,哺乳期女性需谨慎评估。血小板减少症患者或凝血功能障碍者接种后可能增加出血风险,需医生评估后决定。

3、免疫程序:

二价人乳头瘤病毒疫苗需接种三剂,分别在第0、1、6个月进行肌肉注射。接种程序启动后应按时完成全部剂次,最长接种间隔不超过12个月。若接种中断无需重新开始,只需补种剩余剂次。

4、保护效果:

疫苗可预防16型和18型人乳头瘤病毒感染,这两种高危型别导致约70%宫颈癌病例。临床试验显示疫苗对宫颈癌前病变的保护效力达93%。接种后产生的抗体水平是自然感染的10倍以上,保护期限至少10年。

5、接种地点:

社区卫生服务中心和定点医疗机构均可提供接种服务。在校学生可通过学校组织的集中接种或自行预约接种。接种前需携带身份证或户口本,未成年人需监护人陪同并签署知情同意书。

建议学生在接种疫苗后保持规律作息,避免剧烈运动和过度疲劳。接种部位可能出现轻微红肿或疼痛,通常2至3天自行缓解。日常饮食注意营养均衡,多摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘等,有助于维持免疫系统功能。接种疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查,疫苗预防与筛查结合能更有效降低宫颈癌发病风险。适龄女性在月经期可以正常接种,但部分人可能出现不适反应可酌情调整接种时间。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

2价HPV疫苗为什么不建议打?

2价HPV疫苗不建议接种主要与疫苗覆盖病毒型别有限、适用年龄范围较窄、预防效果相对较低等因素有关。

1、病毒覆盖有限:

2价HPV疫苗仅针对16型和18型高危人乳头瘤病毒,这两种病毒导致约70%的宫颈癌病例。但目前已知的致癌HPV型别超过14种,9价疫苗可覆盖90%以上的致癌型别,在病毒防护范围上更具优势。

2、适用年龄局限:

国内批准的2价疫苗接种年龄为9-45岁女性,而9价疫苗适用人群扩展至9-45岁男女性。对于男性预防HPV相关疾病以及更广泛人群的群体免疫效果,2价疫苗存在明显局限性。

3、防护效果差异:

临床数据显示,9价疫苗对宫颈癌前病变的预防效果达到97%,而2价疫苗约为70%。在预防尖锐湿疣等其他HPV相关疾病方面,2价疫苗完全不具备防护作用。

4、抗体持久性不足:

长期随访研究表明,2价疫苗产生的抗体水平在接种后5-7年可能出现显著下降,而9价疫苗的抗体维持时间更长,这对需要长期保护的青少年群体尤为重要。

5、卫生经济学考量:

虽然2价疫苗价格较低,但从终身防护效益来看,接种覆盖更多病毒型别的高价次疫苗能减少后续筛查和治疗的医疗支出,具有更好的成本效益比。

建议适龄人群优先选择高价次HPV疫苗,接种前需咨询专业医师评估个体情况。日常应注意保持生殖器卫生,避免多个性伴侣等高风险行为,30岁以上女性定期进行宫颈癌筛查。均衡饮食、规律运动有助于增强免疫力,降低HPV持续感染风险。若已接种2价疫苗者,后续仍可补种高价次疫苗以增强保护效果,但需间隔12个月以上。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

秋天哪5种水果建议多给孩子吃?

秋季适合孩子食用的水果主要有梨、苹果、柚子、石榴、柿子。这些水果富含维生素、膳食纤维及矿物质,能增强免疫力并促进消化。

1、梨:

梨含有丰富水分和果胶,可缓解秋燥引起的干咳咽痛。其维生素C含量较高,有助于呼吸道黏膜修复。建议选择雪梨或鸭梨,去皮切块后食用更易消化。

2、苹果:

苹果含果胶和槲皮素,能调节肠道菌群平衡。红富士等脆甜品种适合直接食用,煮熟后的苹果泥对腹泻有收敛作用。每日半个苹果即可满足儿童膳食纤维需求。

3、柚子:

柚子维生素C含量是柑橘类水果之首,每100克果肉含61毫克维生素C。所含柚皮苷能促进食欲,但体质偏寒的孩子应控制食用量,避免引起肠胃不适。

4、石榴:

石榴籽富含花青素和多酚类物质,具有抗氧化作用。可直接咀嚼籽粒或榨汁饮用,能改善秋季常见的口舌生疮症状。注意去除隔膜避免苦涩感影响口感。

5、柿子:

完全成熟的柿子含β-胡萝卜素和钾元素,有助于视力保护。需选择脱涩处理的甜柿,未成熟果实含鞣酸可能引发胃石症。每日建议食用不超过1个小柿子。

秋季给孩子准备水果时,优先选择当季新鲜品种,避免冷藏后直接食用。可将水果切成适口大小或制作成果泥,搭配无糖酸奶增加钙质摄入。注意观察孩子食用后的排便情况,石榴籽等不易消化部分需根据年龄调整食用方式。过敏体质儿童首次尝试新水果应从少量开始。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小学生视力4.6需要配眼镜吗?

小学生视力4.6通常需要配戴眼镜矫正。视力4.6相当于国际标准视力表的0.4,属于中度视力下降,可能由屈光不正、用眼习惯不良、遗传因素、眼部疾病或发育异常等原因引起。

1、屈光不正:

近视、远视或散光等屈光问题是最常见原因。儿童眼球处于发育阶段,长时间近距离用眼可能导致眼轴增长过快,形成轴性近视。需通过散瞳验光明确具体屈光类型,配戴合适度数的凹透镜、凸透镜或散光镜片矫正。

2、用眼习惯不良:

持续近距离阅读、电子屏幕使用时间过长、照明不足等会导致调节痉挛,表现为假性近视。建议控制每日用眼时间,遵循20-20-20法则每20分钟远眺20英尺外20秒,保持30厘米以上的阅读距离。

3、遗传因素:

父母双方有高度近视史时,子女近视发生率显著增高。这类儿童需每3-6个月进行视力监测,建立屈光发育档案,必要时采用角膜塑形镜等特殊光学矫正手段。

4、眼部疾病:

先天性白内障、角膜病变等器质性疾病也会导致视力下降。需通过裂隙灯检查、眼底检查等排除病理性改变,确诊后需优先治疗原发病。

5、发育异常:

弱视在学龄前儿童中发生率约2%-4%,表现为最佳矫正视力低于同龄标准。8岁前是弱视治疗黄金期,需通过遮盖疗法、视觉训练等方式促进视功能发育。

建议每日保证2小时以上户外活动,自然光照可促进视网膜多巴胺分泌,延缓眼轴增长。饮食中增加深色蔬菜、鱼类等富含叶黄素、DHA的食物,避免高糖饮食。定期进行视力检查,建立动态视力监测档案,根据视力变化及时调整矫正方案。若发现视力持续下降、视物变形等症状,需及时就诊排查眼底病变。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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