机化性肺炎是什么

Question

机化性肺炎是什么

Answer 1

机化性肺炎是一种以肺泡内纤维组织增生为特征的肺部炎症性疾病，属于间质性肺疾病的一种，可能与感染、药物反应、结缔组织病、吸入性损伤、免疫异常等因素有关。

1、感染因素

细菌、病毒或真菌等病原体感染肺部后，可能引发异常修复反应，导致肺泡内纤维蛋白渗出物未能完全吸收，逐渐被肉芽组织替代形成机化性改变。常见于肺炎链球菌感染后，患者可能出现持续咳嗽、低热等症状。治疗需根据病原学检查选择抗生素，同时可配合糖皮质激素抑制过度纤维化。

2、药物反应

部分抗心律失常药、抗生素及化疗药物可能诱发肺组织损伤后的异常修复过程。这种药物相关性机化性肺炎通常在用药后数周至数月出现渐进性呼吸困难，胸部CT显示多发性斑片状阴影。及时停药并给予泼尼松等免疫抑制剂是主要干预手段。

3、结缔组织病

类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫性疾病常合并机化性肺炎，此时肺部病变属于全身性炎症反应的一部分。患者除呼吸道症状外，多伴有关节疼痛、口干等表现。治疗需在控制原发病基础上，联合使用免疫调节药物。

4、吸入性损伤

长期接触化学气体、粉尘或胃酸反流导致的慢性吸入，可能造成肺泡上皮反复损伤，继而引发纤维母细胞过度增殖。这类患者常有明确的职业暴露史或反流症状，肺功能检查多显示限制性通气障碍。除药物治疗外，消除暴露源至关重要。

5、特发性类型

部分机化性肺炎无明显诱因，称为隐源性机化性肺炎，其发病机制可能与免疫功能紊乱有关。典型表现为亚急性起病的咳嗽、气促，影像学呈游走性肺部浸润影。糖皮质激素治疗反应良好，但需警惕复发可能。

机化性肺炎患者应保持适度有氧运动如步行、太极拳等，避免剧烈运动加重缺氧。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物，适量增加西蓝花、胡萝卜等抗氧化蔬菜摄入。严格戒烟并远离二手烟，注意预防呼吸道感染，定期复查肺功能与胸部影像。出现活动后气促加重或新发胸痛时应及时就诊。