尿常规检查不用第一泡尿可以么

Question

尿常规检查不用第一泡尿可以么

Answer 1

尿常规检查通常可以使用非第一泡尿，但需注意留取中段尿。检查准确性主要受尿液浓缩程度、污染风险、检测项目需求、采集时间、患者准备情况等因素影响。

1、尿液浓缩：

晨起第一泡尿因夜间浓缩作用，尿液中成分浓度较高，对检测蛋白尿、管型等更敏感。非晨尿或非第一泡尿可能因饮水稀释导致部分指标假阴性，但常规筛查时影响有限。

2、污染风险：

第一泡尿易受尿道口细菌污染，可能影响尿培养结果。留取中段尿能减少污染，对白细胞、亚硝酸盐等感染指标检测更准确。女性月经期应避开经血污染。

3、检测项目：

尿糖、尿酮体等代谢指标受饮食影响较大，建议使用空腹晨尿。而尿常规筛查、尿妊娠试验等对尿液采集时间要求相对宽松，非第一泡尿亦可满足基本检测需求。

4、采集时间：

急诊检查通常随机留尿即可。门诊复查建议统一采集时间，如均为晨尿或均为午后尿，保持检测条件一致便于结果比对。

5、准备事项：

采集前应清洁外阴，避免剧烈运动。容器需无菌干燥，留尿后1小时内送检。特殊检查如24小时尿蛋白定量需严格遵医嘱留取全部尿液。

日常建议检查前避免大量饮水，采集时弃去前段尿液。长期监测者应固定采集时段，糖尿病患者需同时记录采尿时间与末次进餐时间。送检途中避免高温或冷冻，若发现尿液明显浑浊、血尿等情况应及时告知普通体检若无特殊要求，使用清洁中段尿即可满足大部分尿常规检测需求。