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宝宝慢性寻麻疹是怎么引起的

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刘亚铃 主任医师
河北医科大学第三医院
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寻麻疹性血管炎要注意什么?

荨麻疹性血管炎患者需注意避免诱发因素、规范用药、监测病情变化、调整生活方式及定期复查。该病属于免疫复合物介导的小血管炎症,临床表现为持续24小时以上的风团伴紫癜或坏死,需与普通荨麻疹鉴别。

1、避免诱发因素

感染是常见诱因,需预防呼吸道感染,避免接触已知过敏原如花粉、尘螨。药物过敏可能加重症状,使用新药前应咨询医生。寒冷或日光暴晒可能诱发皮损,需注意保暖及防晒。部分患者与恶性肿瘤或自身免疫病相关,需排查潜在疾病。

2、规范用药

急性期可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪滴剂控制瘙痒。中重度患者需短期应用泼尼松片等糖皮质激素,顽固病例可能需联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片。皮肤溃疡可外用莫匹罗星软膏预防感染。禁用非甾体抗炎药以免加重血管炎。

3、监测病情变化

每日记录风团持续时间,超过24小时提示血管炎可能。观察是否出现关节肿痛、腹痛等系统症状,提示病情进展。定期检测尿常规和肾功能,警惕紫癜性肾炎。皮肤活检可明确血管炎诊断,病理显示白细胞碎裂性血管炎改变。

4、生活方式调整

选择棉质宽松衣物减少摩擦刺激,水温不宜过高以免加重瘙痒。饮食宜清淡,避免辛辣食物及含组胺较高的发酵食品。适度运动增强体质,但避免剧烈运动诱发皮损。保持规律作息,情绪压力可能影响免疫状态。

5、定期随访复查

初诊后1-2周需复诊评估疗效,每3-6个月复查血沉、补体等炎症指标。长期用药者需监测血糖、骨密度等药物副作用。育龄女性用药前需评估妊娠风险。病情稳定后可逐渐减药,但需维持治疗防止复发。

荨麻疹性血管炎患者应建立疾病日记,记录皮损形态、用药反应及可疑诱因。冬季注意室内加湿防止皮肤干燥,夏季避免汗液刺激。可尝试冷敷缓解瘙痒,但禁用搔抓。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病。建议加入患者互助组织获取心理支持,家属应学习识别重症征兆如呼吸困难或血尿,及时送医。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

丘疹性寻麻疹如何治疗?

丘疹性荨麻疹可通过外用药物、口服药物、物理治疗、中医治疗、生活护理等方式治疗。丘疹性荨麻疹通常由昆虫叮咬、过敏反应、感染因素、免疫异常、遗传因素等原因引起。

1、外用药物

炉甘石洗剂可缓解瘙痒症状,适用于皮肤无破损的情况。丁酸氢化可的松乳膏属于弱效糖皮质激素,能减轻局部炎症反应。莫匹罗星软膏用于预防或治疗继发细菌感染,尤其适合抓挠后出现皮肤破损者。使用前需清洁患处,避免接触眼睛及黏膜。对药物成分过敏者禁用,孕妇及儿童应在医生指导下使用。

2、口服药物

氯雷他定片通过阻断组胺受体减轻瘙痒和风团症状,适合中重度过敏反应。西替利嗪滴剂适用于儿童患者,可减少嗜睡等不良反应。泼尼松片用于严重泛发性病例,需短期规律服用并逐渐减量。服药期间避免驾驶或高空作业,肝功能异常者需调整剂量。不建议自行联合使用多种抗组胺药物。

3、物理治疗

冷敷可收缩血管缓解肿胀,每次不超过15分钟避免冻伤。紫外线疗法适用于慢性顽固性病例,需专业设备控制照射剂量。脉冲染料激光能靶向破坏扩张的毛细血管,减少红斑复发概率。治疗期间需做好防晒,皮肤敏感者可能出现暂时性色素沉着。急性渗出期不宜采用热疗或封包疗法。

4、中医治疗

消风散加减方含荆芥、防风等成分,可疏风清热止痒。黄连解毒汤适用于湿热蕴肤型患者,需辨证调整药材配伍。穴位注射选用曲池、血海等穴位,每周治疗两次改善免疫调节。中药熏蒸利用艾叶、苦参等煎煮蒸汽,温度控制在40℃以下。治疗期间忌食辛辣发物,便溏者慎用寒凉药材。

5、生活护理

穿着纯棉宽松衣物减少摩擦刺激,床单每周用60℃热水清洗。保持室内通风干燥,使用防螨虫寝具和蚊帐。避免接触宠物、花粉等常见过敏原,外出涂抹驱虫剂。修剪指甲防止无意识抓挠,儿童可佩戴棉质手套。饮食清淡富含维生素C,限制海鲜、坚果等易致敏食物。

丘疹性荨麻疹患者应避免剧烈运动导致出汗刺激皮肤,洗澡水温不超过38℃且不用碱性肥皂。记录发作时间与环境因素帮助识别诱因,症状持续超过两周或出现发热需及时复诊。合并哮喘或过敏性鼻炎者需同步治疗基础疾病,家族中有特应性体质者应加强婴幼儿期防护。恢复期可逐步进行抗阻训练增强皮肤屏障功能,但需避开蚊虫活跃时段外出。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

胆碱能性寻麻疹是怎么引起的?

胆碱能性荨麻疹可能由运动、情绪波动、热刺激、感染、药物等因素引起。胆碱能性荨麻疹可通过避免诱因、冷敷、抗组胺药物、免疫调节、心理疏导等方式治疗。

1、运动:剧烈运动或体力活动会导致体温升高,刺激胆碱能神经释放乙酰胆碱,进而引发皮肤肥大细胞脱颗粒,释放组胺等介质,导致荨麻疹。建议在运动前进行适当热身,避免突然剧烈运动,运动后及时降温。

2、情绪波动:焦虑、紧张等情绪变化会激活交感神经系统,促进乙酰胆碱释放,诱发荨麻疹。通过深呼吸、冥想等放松技巧,或心理咨询等方式,有助于缓解情绪波动,减少发作。

3、热刺激:高温环境、热水浴或摄入热饮等热刺激会增加皮肤温度,刺激胆碱能神经,引发荨麻疹。避免长时间暴露在高温环境中,选择温水洗澡,饮用常温饮品,有助于预防发作。

4、感染:病毒感染或细菌感染可能诱发胆碱能性荨麻疹,可能与免疫系统异常反应有关。注意个人卫生,增强免疫力,及时治疗感染性疾病,有助于减少发作。

5、药物:某些药物如阿司匹林、β受体阻滞剂等可能诱发胆碱能性荨麻疹,可能与药物对神经系统的直接或间接影响有关。在使用药物前咨询避免使用可能诱发荨麻疹的药物。

饮食上,避免摄入辛辣、刺激性食物,如辣椒、酒精等,选择清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、瘦肉等。运动方面,选择低强度、温和的运动方式,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动。护理上,保持皮肤清洁,避免使用刺激性护肤品,穿着宽松、透气的衣物,有助于减少皮肤刺激,预防荨麻疹发作。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

风疹和寻麻疹的区别是什么?

风疹和荨麻疹是两种不同的疾病,其病因、症状和治疗方法均有明显差异。风疹是一种由风疹病毒引起的传染病,而荨麻疹则是一种过敏反应性皮肤病。

1、病因不同:风疹由风疹病毒感染引起,主要通过飞沫传播,具有传染性。荨麻疹则多由过敏原如食物、药物、花粉等或物理刺激如冷热、摩擦等引发,属于免疫系统异常反应。

2、症状差异:风疹的典型症状包括发热、皮疹、淋巴结肿大等,皮疹多为粉红色斑点,从头面部开始逐渐蔓延至全身。荨麻疹则表现为皮肤上出现红色或苍白色的风团,伴有剧烈瘙痒,风团可在数小时内消退并反复发作。

3、病程长短:风疹的病程通常较短,约1-3天皮疹消退,但传染性较强。荨麻疹的病程可短可长,急性荨麻疹通常在数天内消退,慢性荨麻疹可能持续数周甚至数月。

4、治疗方式:风疹的治疗以对症处理为主,如退热、缓解皮疹等,必要时可使用抗病毒药物。荨麻疹的治疗以抗组胺药物为主,如氯雷他定片10mg每日一次,或西替利嗪片10mg每日一次,严重时可使用糖皮质激素。

5、预防措施:风疹可通过接种疫苗预防,建议儿童和育龄女性接种风疹疫苗。荨麻疹的预防则需避免接触已知过敏原,保持皮肤清洁,避免过度搔抓。

日常护理中,风疹患者需注意隔离,避免传染他人,同时保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹。荨麻疹患者应避免接触过敏原,穿着宽松透气的衣物,保持室内空气流通。饮食方面,风疹患者可多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜等,增强免疫力。荨麻疹患者应避免食用易致敏食物,如海鲜、坚果等,多饮水促进过敏原排出。适当运动有助于增强体质,但风疹患者需避免剧烈运动,荨麻疹患者则需避免在寒冷或炎热环境中运动。若症状持续或加重,建议及时就医。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

急性寻麻疹怎么治?

急性荨麻疹可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节等方式治疗。急性荨麻疹通常由过敏反应、感染、药物反应、食物刺激、物理因素等原因引起。

1、抗组胺药物:抗组胺药物是治疗急性荨麻疹的首选药物,常用药物包括氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片10mg/次,每日一次、依巴斯汀片10mg/次,每日一次。这些药物能够有效缓解瘙痒和皮疹症状。

2、糖皮质激素:对于症状较重或抗组胺药物效果不佳的患者,可短期使用糖皮质激素,如泼尼松片30mg/次,每日一次、地塞米松片0.75mg/次,每日一次。糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,但需注意避免长期使用。

3、免疫调节:对于反复发作或慢性荨麻疹患者,可考虑使用免疫调节药物,如环孢素软胶囊100mg/次,每日两次、甲氨蝶呤片10mg/次,每周一次。这些药物通过调节免疫系统功能,减少荨麻疹的发作频率。

4、避免诱因:急性荨麻疹患者应尽量避免接触已知的过敏原,如某些食物海鲜、坚果、药物青霉素、阿司匹林、物理刺激冷热、摩擦等。通过避免诱因,可以有效预防荨麻疹的发作。

5、皮肤护理:患者应保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹部位,以免加重症状或引发感染。可使用温和的保湿霜或炉甘石洗剂涂抹患处,缓解瘙痒和不适感。

急性荨麻疹患者在日常生活中应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C和抗氧化物质的水果蔬菜。适当进行有氧运动,如散步、游泳,有助于增强体质,提高免疫力。保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪波动,有助于减少荨麻疹的发作。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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