气胸50％不一定需要立即手术，但需根据患者的具体情况决定治疗方案。气胸是指气体进入胸膜腔，导致肺组织受压，影响呼吸功能。50％的气胸意味着肺组织被压缩了一半，属于中度气胸，需密切监测和及时干预。治疗方式包括观察、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流和手术。手术通常适用于复发性气胸、持续漏气或肺功能严重受损的患者。
1、观察治疗：对于首次发生且症状较轻的患者，医生可能会选择观察治疗，同时给予氧疗以促进气体吸收。氧疗可以提高肺泡内的氧分压，加速胸腔内气体的吸收。
2、胸腔穿刺抽气：对于症状明显或肺压缩程度较大的患者，可通过胸腔穿刺抽气来缓解症状。这种方法简单快捷，但可能无法完全解决漏气问题。
3、胸腔闭式引流：对于持续漏气或肺压缩程度较大的患者，胸腔闭式引流是常用的治疗方法。通过插入引流管，持续排出胸腔内的气体，帮助肺组织复张。
4、手术治疗：对于复发性气胸、持续漏气或肺功能严重受损的患者，手术是必要的。常见的手术方式包括胸腔镜手术和开胸手术。胸腔镜手术创伤小、恢复快，是目前首选的手术方式。开胸手术适用于复杂病例或胸腔镜手术无法处理的情况。
气胸的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案，及时就医并遵循医生的建议是关键。对于气胸患者，日常生活中应避免剧烈运动、保持良好姿势、戒烟等，以减少复发的风险。