得了糖尿病肾病如何治更好

Question

之前糖尿病一直控制不好，而且血糖一直偏高，现在又被查出患有糖尿病肾病。得了糖尿病肾病如何治更好？

Answer 1

糖尿病肾病可通过血糖控制、血压管理、饮食调整、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢紊乱等原因引起。

1、血糖控制

长期高血糖是糖尿病肾病的主要病因，表现为蛋白尿和肾功能下降。治疗需使用胰岛素、二甲双胍、格列美脲等降糖药物，配合定期监测血糖。

2、血压管理

高血压会加速肾脏损伤，常见症状包括水肿和血肌酐升高。建议使用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等降压药物，维持血压在130/80毫米汞柱以下。

3、饮食调整

限制蛋白质摄入有助于减轻肾脏负担，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克。同时需限制钠盐和钾的摄入，避免高磷食物。

4、肾脏替代

终末期糖尿病肾病需进行血液透析或腹膜透析，必要时考虑肾移植。这两种方式可替代部分肾脏功能，改善患者生存质量。

糖尿病肾病患者需定期复查肾功能指标，保持适度运动，避免使用肾毒性药物，严格遵医嘱进行治疗和随访。