复禾问答
首页 > 心理科 > 精神科

精神病患者病情稳定后仍需坚持服药

| 1人回复

问题描述

全部回答

赵家医 主任医师
安康市中心医院
立即预约

相关问答

腔隙性脑梗塞需要服药多长时间?

腔隙性脑梗塞通常需要服药3-6个月,具体时间与梗死面积、基础疾病控制情况、药物反应性、复发风险及并发症等因素相关。

1、梗死面积:

影像学显示病灶直径小于15毫米的腔隙灶,抗血小板治疗周期可缩短至3个月;多发性梗死或合并微出血灶时,需延长至6个月以上。急性期后需复查头颅磁共振评估病灶吸收情况。

2、基础疾病控制:

合并高血压或糖尿病者需持续用药至血压血糖稳定达标。血压应控制在130/80毫米汞柱以下,糖化血红蛋白维持在7%以内,达标后仍需维持用药1-2个月防止血管痉挛。

3、药物反应性:

服用阿司匹林出现胃肠道不适者可换用氯吡格雷,对氯吡格雷代谢异常者需联合西洛他唑。用药期间需监测血小板聚集率,抑制率未达50%以上者需调整方案并延长疗程。

4、复发风险:

存在颅内动脉狭窄或房颤病史者属高危人群,需长期二级预防。ESSEN卒中评分≥3分建议无限期服用抗血小板药物,合并房颤者需终身抗凝。

5、并发症管理:

出现认知功能障碍需联合多奈哌齐,肌力下降者配合巴氯芬。并发症改善后,原发病用药仍需维持至少2个月巩固疗效。

日常需保持低盐低脂饮食,每日钠摄入不超过5克,烹调油控制在25-30克。推荐食用深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。适度进行快走、太极拳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟以上。戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,定期监测血压血糖。每3个月复查颈动脉超声和经颅多普勒,评估血管状态及时调整治疗方案。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

全飞秒近视手术后多久视力稳定?

全飞秒近视手术后视力一般需要1-3个月趋于稳定,实际恢复时间受到角膜愈合速度、术前屈光度数、术后护理规范性、个体差异及用眼习惯等因素影响。

1、角膜愈合速度:

角膜基质层在激光切削后需经历重塑过程,约1个月内完成初步愈合。术后早期可能出现轻微水肿或上皮修复延迟,导致视力波动。临床数据显示80%患者在术后1周裸眼视力可达预期矫正效果的90%以上。

2、术前屈光度数:

600度以下中低度近视者多在术后2-4周视力稳定,800度以上高度近视可能需要2-3个月。高度近视患者角膜切削深度较大,修复过程中易出现回退现象,需更长时间适应调节。

3、术后护理规范性:

严格遵医嘱使用人工泪液可维持眼表湿润度,避免揉眼能降低角膜瓣移位风险。术后1周内需佩戴防护镜睡眠,3个月内禁止游泳和剧烈运动,这些措施直接影响视力恢复进程。

4、个体差异:

年龄在18-40岁的患者恢复较快,干眼症患者或激素敏感人群可能出现暂时性视力模糊。部分患者夜间出现眩光症状通常持续至术后3个月逐渐减轻。

5、用眼习惯:

术后初期应避免长时间近距离用眼,每40分钟休息5分钟可缓解视疲劳。建议术后1个月内控制电子屏幕使用时间在每天4小时以内,强光环境下需佩戴防紫外线眼镜。

术后3个月是视力稳定的关键期,建议保持每日2次人工泪液点眼,室内湿度控制在40%-60%,每周进行2-3次远眺训练。饮食上增加深海鱼类和深色蔬菜摄入,补充维生素A与欧米伽3脂肪酸有助于角膜修复。术后6个月需复查角膜地形图,评估最终矫正效果。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

HPV感染可以内服药物治疗吗?

HPV感染可通过内服药物治疗,但需结合具体类型和病情。治疗方法主要有抗病毒药物、免疫调节剂、中药制剂等,同时需配合局部治疗和定期复查。

1、抗病毒药物:

部分抗病毒药物可用于抑制HPV病毒复制,如阿昔洛韦、泛昔洛韦等。这类药物通过干扰病毒DNA合成发挥作用,但需在医生指导下使用,避免自行用药。

2、免疫调节剂:

免疫调节剂如干扰素、胸腺肽等可增强机体免疫力,帮助清除病毒。免疫功能的提升对HPV转阴有积极作用,尤其适用于持续感染或免疫力低下人群。

3、中药制剂:

某些具有抗病毒和免疫调节作用的中药制剂也可辅助治疗,如黄芪、灵芝等提取物。中药治疗需辨证施治,建议在中医师指导下规范使用。

4、局部治疗配合:

内服药物常需与外用药物或物理治疗配合使用。对于可见的尖锐湿疣等病变,可能需结合冷冻、激光等局部处理以提高疗效。

5、定期复查监测:

治疗期间需定期进行HPV检测和宫颈细胞学检查,评估治疗效果。即使病毒转阴后也建议保持随访,及时发现可能的复发。

HPV感染者在药物治疗期间应注意保持规律作息,保证充足睡眠,避免过度劳累。饮食上可适当增加富含维生素C、E的食物如柑橘类水果、坚果等,有助于增强免疫力。适度运动如快走、瑜伽等能改善体质,但需避免剧烈运动。同时需注意个人卫生,避免不洁性行为,伴侣也应接受相关检查。保持良好心态对疾病康复同样重要,过度焦虑反而可能影响免疫系统功能。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

心梗介入治疗后需要继续服药吗?

心梗介入治疗后需要长期坚持服药。药物治疗是防止血管再狭窄、控制危险因素的关键措施,主要包括抗血小板药物、降脂药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

1、抗血小板治疗:

介入治疗后需持续使用抗血小板药物预防血栓形成。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。双联抗血小板治疗通常需维持12个月以上,具体疗程需根据支架类型和患者情况调整。擅自停药可能增加支架内血栓风险。

2、降脂稳定斑块:

他汀类药物需长期服用以控制低密度脂蛋白胆固醇。阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等不仅能降脂,还能稳定动脉斑块、减轻血管炎症。血脂需控制在目标值以下,定期监测肝功能和肌酸激酶。

3、控制心肌重构:

β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧,改善心脏功能。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利能减轻心室重构。这两类药物需根据血压和心率调整剂量,多数患者需终身服用。

4、管理基础疾病:

合并高血压、糖尿病等慢性病需同步治疗。降压药物优选长效制剂,血糖控制目标需个体化。基础疾病控制不佳会加速冠状动脉粥样硬化进展。

5、预防并发症:

部分患者需加用醛固酮受体拮抗剂预防心力衰竭。硝酸酯类药物可缓解残余心绞痛症状。用药期间需警惕出血、低血压等不良反应,定期复查心电图和心脏超声。

术后需建立健康生活方式配合药物治疗。饮食坚持低盐低脂,每日钠盐摄入不超过5克,增加全谷物和深海鱼类摄入。戒烟并避免二手烟,每周进行150分钟中等强度有氧运动。监测血压、血糖、血脂等指标,保持体重指数在24以下。出现胸痛、气短等症状及时就医,每3-6个月复查冠状动脉造影评估血管情况。保持规律作息和良好心态,避免过度劳累和情绪激动。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

慢性心衰的患者需要长期服药吗?

慢性心力衰竭患者通常需要长期服药。心力衰竭的治疗药物主要有血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等。

1、血管紧张素转换酶抑制剂:

这类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统,减轻心脏负荷,改善心肌重构。常用药物包括卡托普利、依那普利等。需定期监测肾功能和血钾水平。

2、β受体阻滞剂:

可降低心肌耗氧量,改善心脏功能。美托洛尔、比索洛尔等药物需从小剂量开始逐渐加量,避免突然停药。可能出现心率过缓等不良反应。

3、醛固酮受体拮抗剂:

螺内酯等药物可抑制醛固酮作用,减少水钠潴留和心肌纤维化。使用时需注意监测血钾水平,避免高钾血症。

4、利尿剂:

呋塞米等利尿剂可缓解水肿症状,改善呼吸困难。需根据体重变化调整剂量,防止电解质紊乱。长期使用可能影响肾功能。

5、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂:

达格列净等新型药物可通过促进尿糖排泄改善心功能。需注意监测血糖和尿路感染风险。

慢性心力衰竭患者除规范用药外,需限制每日钠盐摄入在3克以内,避免高盐食物。建议采用地中海饮食模式,多摄入新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白。根据心功能分级进行适度有氧运动,如散步、太极拳等,避免剧烈运动。每日监测体重变化,控制液体摄入量。保持规律作息,避免情绪激动。定期复查心电图、心脏超声等检查,及时调整治疗方案。出现气促加重、下肢水肿明显或体重短期内增加超过2公斤时应及时就医。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

热门标签

嵌甲 动脉炎 垂直斜视 皮样囊肿 多系统萎缩 特纳综合征 带状角膜病变 马尔堡病毒病 非特异性尿道炎 风湿性二尖瓣狭窄

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询