65岁肺癌患者是否适合手术，需根据肿瘤分期、患者身体状况及心肺功能综合评估。早期肺癌且身体状况良好的患者，手术是首选治疗方式；晚期或身体条件较差的患者，则需考虑其他治疗方案。
1、肿瘤分期：肺癌分为I-IV期，早期（I-II期）患者手术切除肿瘤效果较好，术后5年生存率较高。晚期（III-IV期）患者肿瘤可能已扩散，手术效果有限，需结合放化疗或靶向治疗。
2、身体状况：65岁患者需评估心肺功能、肝肾功能及是否有其他基础疾病。心肺功能良好、无严重基础疾病的患者，手术风险较低；反之，手术风险较高，需谨慎选择。
3、手术方式：常见手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术和全肺切除术。肺叶切除术适用于肿瘤局限于一个肺叶的患者；楔形切除术适用于肿瘤较小且位置较浅的患者；全肺切除术适用于肿瘤范围较大的患者。
4、术后护理：术后需密切监测生命体征，预防感染和血栓。饮食上以高蛋白、高维生素为主，如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜水果。适当进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽训练，促进肺功能恢复。
5、替代治疗方案：对于不适合手术的患者，可选择放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗。放疗适用于局部晚期患者；化疗适用于广泛转移的患者；靶向治疗适用于有特定基因突变的患者；免疫治疗适用于PD-L1表达阳性的患者。
65岁肺癌患者是否适合手术，需综合考虑肿瘤分期、身体状况及手术风险。早期患者手术效果较好，晚期患者需结合其他治疗方式。术后护理和康复同样重要，需在医生指导下进行科学治疗和护理。