癫痫病手术前需完成脑电图、核磁共振、神经心理评估、血液检查及心电图五项核心检查。
1、脑电图：
脑电图是癫痫术前评估的金标准，通过记录大脑电活动定位异常放电区域。长程视频脑电图可捕捉发作期与间歇期的异常波形，明确癫痫灶范围。检查需持续24小时以上，期间可能通过药物诱发或睡眠剥夺提高阳性率。
2、核磁共振：
高分辨率核磁共振能识别海马硬化、皮质发育不良等结构性病变。3T磁共振配合特殊序列如FLAIR、DWI可发现微小病灶，与脑电图结果相互印证。约60％药物难治性癫痫患者通过该检查发现手术可治疗的病因。
3、神经心理评估：
评估涵盖记忆力、语言功能及执行能力等认知维度，预测术后神经功能缺损风险。优势半球颞叶癫痫患者需重点测试语言记忆，评估结果将影响手术方案制定和预后判断。
4、血液检查：
包括血常规、肝肾功能及凝血功能检测，排除手术禁忌证。抗癫痫药物血药浓度检测可判断当前治疗效果，部分患者需在术前调整用药方案。特殊病例需进行遗传代谢病筛查。
5、心电图：
心电图检查用于排除心源性晕厥等癫痫样发作的鉴别诊断。部分抗癫痫药物可能引发心律失常，术前需评估心脏基础状况。中老年患者建议加做心脏超声进一步排查。
术前需保持规律作息，避免熬夜或过度疲劳诱发癫痫发作。饮食宜清淡，禁食辛辣刺激食物，术前8小时需严格禁食禁饮。家属应协助记录近期发作频率和表现形式，为医生调整术前方案提供参考。术后康复阶段需逐步恢复肢体功能训练，定期复查脑电图评估手术效果。
术前使用抗生素的最佳时间通常在手术开始前30分钟至2小时。这一时间范围主要考虑药物吸收峰值与手术切口暴露时间的匹配，需根据抗生素种类、手术类型、患者个体差异等因素综合决定。
手术前预防性使用抗生素的核心目标是使组织中药物浓度在手术切口时达到有效水平。静脉输注的β-内酰胺类抗生素如头孢唑林、头孢呋辛等，需在切开皮肤前30-60分钟完成给药，这类药物半衰期较短但组织穿透性好，过早给药可能导致术中浓度不足。万古霉素等糖肽类抗生素因输注速度限制，需提前1-2小时给药，其长半衰期可维持较长时间的有效浓度。涉及骨科植入物或消化道手术时，可能需要追加给药以覆盖可能延长的操作时间。
特殊情况下需调整给药时机。急诊手术需在确诊后立即给药，烧伤患者因药物代谢加快需临近手术时给药。对于采用止血带的下肢手术，应在止血带充气前完成给药以保证肢体组织药物分布。肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整给药间隔，避免药物蓄积或浓度不足。
术前抗生素使用应严格遵循无菌操作规范，由麻醉医师或手术护士在指定时间点给药。术后24小时内通常无须重复给药，但存在明显污染、手术超时或大量失血等情况除外。建议术前完善药物过敏史筛查，避免使用β-内酰胺类抗生素的交叉过敏反应风险，同时注意监测抗生素相关腹泻等不良反应。合理规划给药时间需结合医院感染控制指南、手术风险评估及微生物学数据综合判断。
人流术前需注意术前检查、禁食禁水、个人卫生、心理准备、陪同安排等事项。手术前需完善血常规、B超等检查，术前8小时禁食禁水，保持会阴清洁，调整心理状态，并安排家属陪同。
1、术前检查术前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查，确认无手术禁忌。B超检查可明确妊娠周数及位置，排除宫外孕风险。心电图评估心脏功能，确保麻醉安全。妇科检查排除急性炎症，降低术后感染概率。检查结果异常时需暂缓手术，待治疗稳定后再评估。
2、禁食禁水全身麻醉前8小时需严格禁食固体食物，6小时禁饮清水，防止麻醉中胃内容物反流导致窒息。局部麻醉者可少量饮水，但需避免过饱。术前需取下活动假牙、首饰等物品，穿着宽松衣物。长期服药者应告知部分药物需调整用量或暂停使用。
3、个人卫生术前24小时避免性生活及阴道冲洗，减少感染风险。手术当日可淋浴清洁全身，重点清洗会阴部，但禁止盆浴。更换干净棉质内裤，避免使用卫生棉条或护垫。术后建议准备卫生巾、宽松衣裤等用品，方便术后护理。
4、心理准备术前可能出现焦虑、紧张情绪，可通过与医生沟通了解手术流程缓解压力。签署手术知情同意书前需充分知晓手术风险及替代方案。存在严重心理障碍者可寻求专业心理咨询。术后需关注情绪变化，警惕持续性抑郁等心理问题。
5、陪同安排全身麻醉后24小时内禁止驾车或操作机械，需提前安排家属全程陪同。陪同人员应协助办理入院手续、保管个人物品，术后护送返家。独居者建议术后有人陪护至少24小时，观察阴道出血及腹痛情况。紧急联系人电话需保持畅通。
术后需卧床休息2-3天，1个月内避免剧烈运动及重体力劳动。保持外阴清洁干燥，2周内禁止盆浴、游泳及性生活。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、鸡蛋等，促进子宫内膜修复。术后阴道出血超过月经量或发热超过38℃需及时复诊。定期复查B超确认宫腔恢复情况，遵医嘱使用抗生素预防感染。采取可靠避孕措施至少6个月，为再次妊娠做好准备。
角膜手术术前准备主要包括术前检查、停戴隐形眼镜、用药调整、眼部清洁和签署知情同意书等步骤。
1、术前检查术前需完成视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、眼底等全面检查，排除活动性角膜炎、青光眼、圆锥角膜等禁忌症。检查前需避免熬夜、饮酒，部分项目需散瞳，检查后可能出现短暂视物模糊。
2、停戴隐形眼镜软性隐形眼镜需停戴1-2周，硬性角膜接触镜需停戴3-4周，使角膜恢复自然形态。停戴期间可改用框架眼镜，避免揉眼或外力撞击眼部，防止角膜形态测量误差影响手术设计。
3、用药调整术前3天需停用含激素的眼药水，糖尿病患者需控制血糖稳定。医生会根据情况开具抗生素滴眼液预防感染，部分患者需使用人工泪液改善眼表环境。长期服用抗凝药物者需评估出血风险。
4、眼部清洁手术当天不要化妆，用无菌生理盐水冲洗结膜囊。术前需练习固视训练，避免术中眼球转动。穿着宽松衣物，避免术中衣物摩擦影响操作。术前排空膀胱，减少术中体位变动。
5、签署知情同意医生会详细说明手术方式、预期效果、潜在风险和术后注意事项。患者需确认理解手术相关条款，包括术后可能出现眩光、干眼、视力回退等情况，自愿签署手术同意书后方可进行手术。
术前一周保持规律作息，避免过度用眼。饮食宜清淡，多补充维生素A和蛋白质。手术当天需有家属陪同，携带病历资料和术前用药。术后需按医嘱复查，避免游泳、剧烈运动等行为。注意用眼卫生，遵规范使用眼药水，出现眼痛、视力骤降等异常及时就医。
术前禁食禁水的主要目的是降低麻醉相关误吸风险，保障手术安全。禁食禁水要求主要涉及胃内容物排空时间、麻醉方式选择、手术类型、患者年龄及基础疾病等因素。
胃内容物排空时间直接影响禁食禁水时长。固体食物需6-8小时排空，清淡液体需2小时。全麻患者需严格禁食8小时以上，防止胃酸反流导致吸入性肺炎。局部麻醉或镇静手术可适当缩短禁水时间，但仍需遵循2小时标准。急诊手术需评估胃排空状态，必要时采取快速序贯诱导插管。
特殊人群需个体化调整禁食方案。糖尿病患者需缩短禁食时间避免低血糖，可术前静脉补充葡萄糖。儿童代谢快于成人，母乳禁食4小时，配方奶6小时，清水2小时。胃肠动力障碍患者需延长禁食时间。妊娠期妇女胃排空延迟，需按饱胃状态处理。
术前应严格遵医嘱执行禁食要求，避免咀嚼口香糖或吸烟刺激胃酸分泌。若意外进食需及时告知麻醉医师调整方案。术后需逐步恢复饮食，从清水过渡到流质饮食，观察有无恶心呕吐等不良反应。
胃癌手术术前准备主要包括术前检查、营养支持、肠道准备、心理调整和术前用药五个方面。术前需完善胃镜、病理活检、影像学检查等评估肿瘤分期，纠正贫血和低蛋白血症，进行流质饮食和肠道清洁，缓解患者焦虑情绪，并遵医嘱使用预防性抗生素。
1、术前检查术前需完成胃镜检查明确肿瘤位置和范围，通过病理活检确定肿瘤性质。增强CT或超声内镜检查有助于评估肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况。心肺功能检查包括心电图、肺功能测试等，确保患者耐受手术。血液检查需关注血红蛋白、白蛋白等指标，必要时进行输血或营养干预。部分患者可能需要PET-CT排除远处转移。
2、营养支持胃癌患者常合并营养不良，术前需通过口服营养补充或肠内营养改善营养状态。存在严重贫血时可静脉补充铁剂或输注红细胞。低蛋白血症患者需补充人血白蛋白，目标值为血清白蛋白超过30g/L。体重下降明显者建议采用高蛋白高热量饮食，必要时留置鼻肠管进行肠内营养支持。
3、肠道准备术前3天改为低渣饮食，术前1天进流质饮食。术前晚需口服聚乙二醇电解质散进行全肠道清洁，直至排出清水样便。合并幽门梗阻者需提前置入鼻胃管减压引流。糖尿病患者需调整降糖方案，避免清洁肠道时发生低血糖。肠道准备不充分可能增加术后感染风险。
4、心理调整术前需详细向患者及家属说明手术方案和预期效果，减轻对手术的恐惧感。可采用放松训练或音乐疗法缓解术前焦虑。对于需行造口手术的患者，术前应进行造口定位和适应性训练。建立良好的医患沟通有助于提高治疗依从性，必要时可请心理科医师会诊干预。
5、术前用药术前30-60分钟需静脉输注预防性抗生素，常用头孢类或喹诺酮类药物。长期服用抗凝药物者需提前5-7天调整为低分子肝素 bridging therapy。高血压患者手术晨可用少量水送服降压药。术前晚可给予镇静药物帮助睡眠，但需注意避免呼吸抑制。特殊用药需经麻醉医师评估确认。
胃癌手术前需严格禁食8小时、禁饮2小时，去除义齿和金属饰品，更换清洁病员服。术后可能需转入重症监护病房观察，家属应提前准备护理用品。康复期需循序渐进恢复饮食，从流质过渡到半流质再到软食，避免辛辣刺激食物。定期随访监测营养状况和肿瘤复发情况，配合术后辅助治疗。建立健康生活方式，戒烟限酒，保持适度运动，有助于提高长期生存质量。
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