白内障术前准备主要包括术前检查、用药调整、全身状况评估、眼部清洁和心理准备五个方面。
1、术前检查：
术前需完成视力检查、眼压测量、角膜地形图、眼底检查等眼科专项评估，同时进行血常规、凝血功能、心电图等全身检查。这些检查能帮助医生判断手术适应症，排除禁忌症，并为人工晶体度数计算提供依据。特殊患者可能需增加泪道冲洗或角膜内皮细胞计数。
2、用药调整：
长期服用抗凝药物的患者需在医生指导下调整用药方案，通常术前需停用阿司匹林等药物。糖尿病患者需将血糖控制在稳定水平，高血压患者需维持血压平稳。眼部使用前列腺素类滴眼液的患者可能需要提前更换药物。
3、全身状况评估：
术前需控制好基础疾病，呼吸道感染需治愈后再手术。严重心肺功能不全者需经内科会诊评估手术风险。体温超过37.3℃或血压高于160/100mmHg时应暂缓手术。术前需告知医生过敏史及用药史。
4、眼部清洁：
术前3天开始使用抗生素滴眼液预防感染，常用左氧氟沙星滴眼液。手术当天不要化妆，用无菌生理盐水清洁眼周。佩戴隐形眼镜者需提前停戴，软性镜片停戴1周，硬性镜片停戴3周以上。术前晚保证充足睡眠。
5、心理准备：
了解手术流程和注意事项，签署知情同意书。术后视力恢复需要过程，避免过高期望。学习正确滴眼药方法，准备术后防护眼镜。安排家属陪同，术后避免自行驾车回家。保持平和心态有助于手术顺利进行。
白内障手术前需特别注意眼部卫生，避免用手揉眼。饮食宜清淡，手术当天选择易消化食物。穿着宽松舒适衣物，避免高领或套头衫。准备遮阳帽和防尘眼镜用于术后防护。术后恢复期需避免剧烈运动、弯腰提重物等动作，按照医嘱定期复查，保持规律作息有助于伤口愈合。注意用眼卫生，避免长时间阅读或使用电子产品，外出时做好紫外线防护。
老年人白内障通常可以手术治疗。白内障手术是治疗该疾病的有效方法，主要适用于视力下降影响日常生活的患者，手术方式包括超声乳化吸除术、人工晶体植入术等。
1、手术适应症：
白内障手术主要适用于视力下降到0.5以下，影响日常生活能力的患者。当晶状体混浊导致视力障碍，影响阅读、驾驶等日常活动时，建议考虑手术治疗。部分特殊职业需求者可在视力较好时提前手术。
2、术前评估：
手术前需进行全面眼科检查，包括视力测试、眼压测量、角膜地形图、眼底检查等。评估患者全身状况，排除严重心脑血管疾病等手术禁忌。糖尿病患者需控制血糖稳定后方可手术。
3、手术方式：
超声乳化吸除术是目前主流手术方式，通过小切口将混浊晶状体乳化吸除。人工晶体植入术可同时进行，根据患者需求选择单焦点、多焦点或散光矫正型人工晶体。部分复杂病例可能需行囊外摘除术。
4、术后恢复：
术后需使用抗生素和抗炎眼药水预防感染。视力通常在1-2周内逐步恢复稳定。术后1个月内避免剧烈运动、揉眼等行为。定期复查监测眼压和眼底情况，及时发现并发症。
5、手术风险：
白内障手术总体安全性高，但仍存在一定风险。可能并发症包括后囊膜破裂、角膜水肿、眼内炎等。高龄患者手术风险相对增加，需充分评估手术获益与风险。
白内障患者术后应注意用眼卫生，避免强光刺激，外出可佩戴防紫外线眼镜。保持均衡饮食，多摄入富含维生素C、E的食物如柑橘类水果、坚果等。适度进行散步等低强度运动，避免剧烈活动。遵医嘱定期复查，监测视力变化和人工晶体位置。出现眼红、眼痛、视力突然下降等情况应及时就医。良好的术后护理有助于视力恢复和维持手术效果。
白内障成熟期视力通常表现为显著下降甚至仅存光感。白内障发展至成熟期时，晶状体完全混浊导致光线无法正常透过，主要症状包括视物模糊、色彩辨识度降低、夜间视力障碍、单眼复视及眩光敏感。
1、视物模糊：
晶状体蛋白变性形成致密混浊后，患者视物如隔毛玻璃，即使佩戴眼镜也无法矫正视力。临床检查可见瞳孔区呈现均匀的乳白色混浊，视力表测试结果多低于0.1。
2、色彩辨识障碍：
混浊晶状体对短波长的蓝光吸收增强，导致患者难以区分蓝色与绿色系。部分患者描述视物色调偏黄，这与晶状体核硬化产生的褐色素沉积有关。
3、夜视力恶化：
夜间瞳孔扩大使更多混浊晶状体区域暴露，光线散射现象加剧。患者常主诉在暗环境下行动困难，合并眩光时可能出现短暂视功能丧失。
4、单眼复视：
晶状体不均匀混浊可导致屈光介质折射率差异，单眼注视时出现多个重叠影像。这种复视现象在强光下尤为明显，遮盖患眼后症状立即消失。
5、眩光敏感：
混浊晶状体使入射光线发生散射，面对车灯、阳光等强光源时出现光晕现象。严重者可伴有眼部刺痛感，间接影响白天户外活动能力。
建议成熟期白内障患者保持适度室内照明，避免强光直射眼睛；外出佩戴防紫外线太阳镜减少眩光刺激；居家环境移除地毯、门槛等易绊倒障碍物；饮食注意补充富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝，控制血糖血压等基础疾病。需及时进行眼科评估，超声乳化联合人工晶体植入术是目前恢复视力的有效治疗方式，术后需遵医嘱定期复查并避免揉眼、剧烈运动等可能影响手术效果的行为。
高血压患者在病情控制稳定的情况下通常可以进行白内障手术。手术安全性主要取决于血压控制水平、心血管风险评估、术前用药调整、术中监测及术后护理等因素。
1、血压控制水平：
术前需将血压长期稳定在140/90毫米汞柱以下，急性高血压发作期需推迟手术。持续高血压可能增加术中出血风险，影响角膜清晰度，导致手术操作难度增大。
2、心血管风险评估：
需评估是否合并冠心病、心力衰竭等并发症，严重心血管疾病患者需先控制基础病。心电图异常或近期发生过心血管事件者，建议延迟手术至病情稳定3个月后。
3、术前用药调整：
抗凝药物需在医生指导下调整，阿司匹林通常无需停用，但华法林可能需短期替代治疗。部分降压药如利血平可能影响麻醉效果，需提前与内科医生沟通调整方案。
4、术中监测：
手术全程需监测血压波动，采用表面麻醉可减少应激反应。血压骤升超过180/100毫米汞柱时需暂停操作，静脉给予短效降压药物处理。
5、术后护理：
术后需加强血压监测，避免咳嗽、呕吐等引起眼压波动。糖皮质激素滴眼液可能引起血压升高，需与降压药物协同使用，定期复查眼底情况。
高血压患者术前应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内，多食用富含钾的香蕉、菠菜等食物。术后恢复期避免提重物、弯腰等动作，适度进行散步等有氧运动，每周3-5次、每次30分钟为宜。定期监测晨起和睡前血压并记录，出现眼痛、视力骤降等情况需立即复诊。保持每日7-8小时规律睡眠，避免情绪激动诱发血压波动。
腋嗅手术前需注意术前评估、皮肤准备、药物调整、饮食管理和心理准备等事项。
1、术前评估：
手术前需完成血常规、凝血功能等基础检查，排除严重血液疾病或感染风险。医生会评估腋下汗腺分布范围及异味程度，确定手术方案。存在糖尿病、高血压等慢性病患者需提前告知确保病情稳定。
2、皮肤准备：
术前3天需保持腋窝清洁干燥，避免使用止汗剂或脱毛产品。手术当天剃除腋毛时注意防止皮肤破损，减少感染风险。若存在毛囊炎等皮肤问题需提前治疗，待炎症消退后再行手术。
3、药物调整：
术前1周需停用阿司匹林等抗凝药物，降低术中出血风险。长期服用激素类药物者需咨询医生调整剂量。过敏体质患者应提前告知用药史，避免麻醉药物引发不良反应。
4、饮食管理：
术前8小时需严格禁食禁水，防止麻醉时发生误吸。术前3天避免摄入辛辣刺激食物及含酒精饮品，减少汗腺分泌。可适当补充维生素C促进术后伤口愈合。
5、心理准备：
需充分了解手术可能存在的复发、瘢痕增生等风险，建立合理预期。术前与医生详细沟通手术方式及恢复周期，必要时可观摩手术案例照片。保持情绪稳定有助于减少术中应激反应。
手术前1周建议穿着宽松棉质衣物，避免腋下摩擦刺激。可提前准备术后护理用品如无菌敷料、冰袋等。恢复期需保持清淡饮食，多摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复。术后2周内避免剧烈运动或提重物，定期复查观察伤口愈合情况。注意保持规律作息，避免熬夜影响免疫力，术后3个月内需严格防晒防止色素沉着。
老年人通常可以做白内障手术。白内障手术的适用性主要取决于眼部健康状况、全身基础疾病控制情况、手术风险评估、术后护理条件及患者主观意愿。
1、眼部条件：
术前需评估角膜透明度、眼底视网膜功能及眼压情况。合并严重黄斑变性或青光眼晚期患者手术效果可能受限，但多数老年性白内障患者角膜内皮细胞计数在安全范围内。
2、基础疾病：
高血压、糖尿病患者需将血压控制在160/100mmHg以下，空腹血糖维持在8.3mmol/L以内。严重心肺功能不全者需麻醉科会诊评估，但多数慢性病患者在药物控制稳定后仍可手术。
3、手术风险：
超声乳化术切口仅2-3毫米，百岁老人耐受性良好。术中可能发生的后囊膜破裂、角膜水肿等并发症概率低于5％，局部麻醉可避免全麻风险。
4、护理保障：
术后需规范使用抗生素滴眼液，避免揉眼和剧烈活动。独居老人需确保有人协助滴药，视力恢复期间注意防跌倒，这些通过家属配合均可解决。
5、主观需求：
视力低于0.3或影响日常生活即具手术指征。部分高龄患者因阅读、带孙子等需求积极手术，术后90％患者视力可提升至0.5以上。
建议术后三个月内佩戴防紫外线眼镜，多食用深色蔬菜补充叶黄素，避免长时间用眼疲劳。定期进行散步等温和运动促进血液循环，但需防止汗水流入眼内。保持居住环境照明充足，使用大字版书籍报刊，厨房等危险区域做好防滑措施。术后按医嘱复查眼压和眼底，发现眼红眼痛及时就诊。
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