肱骨大结节骨折多数情况不严重,但具体严重程度与骨折类型、移位程度及并发症有关。处理方式主要有保守治疗、手术复位、康复训练、定期复查。
1、保守治疗无移位或轻度移位骨折可通过三角巾悬吊固定,配合冰敷缓解肿胀,通常6-8周可愈合。
2、手术复位严重移位或合并肩袖损伤需切开复位内固定,可能与高处坠落、直接暴力等因素有关,表现为肩部畸形、活动受限。
3、康复训练拆除固定后需渐进式进行钟摆运动、爬墙练习,帮助恢复肩关节活动度,避免关节僵硬。
4、定期复查术后每月需拍摄X线片监测骨痂形成情况,若出现内固定松动或延迟愈合需及时干预。
恢复期间避免提重物及剧烈运动,适量补充钙质与维生素D促进骨骼修复,出现持续疼痛或活动障碍需复诊。
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