大拇指粉碎性骨折多久能好?
大拇指粉碎性骨折的恢复时间通常需要6-8周，具体时长取决于骨折的严重程度、治疗方案及个人恢复能力。治疗包括手术固定、石膏固定和康复训练。恢复过程中需注意饮食、适当运动和定期复查。
1、手术治疗：对于严重的大拇指粉碎性骨折，手术是必要的。手术方式包括内固定使用钢板、螺钉等固定骨折部位、外固定使用外固定器稳定骨折和骨移植在骨折部位植入健康骨组织以促进愈合。手术后需定期复查，确保骨折愈合进展顺利。
2、石膏固定：对于轻微的大拇指粉碎性骨折，石膏固定是常见的治疗方法。石膏固定可以有效保持骨折部位的稳定，避免二次损伤。石膏固定通常需要4-6周，拆除石膏后需进行适当的康复训练，恢复手指功能。
3、康复训练：康复训练是大拇指粉碎性骨折恢复的重要环节。康复训练包括被动活动由康复师帮助进行手指活动、主动活动患者自主进行手指活动和力量训练通过握力球等器械增强手指力量。康复训练需循序渐进，避免过度用力导致二次损伤。
4、饮食调理：合理的饮食有助于骨折的恢复。建议摄入富含钙质如牛奶、豆腐、鱼类和蛋白质如鸡蛋、瘦肉、豆类的食物，促进骨骼愈合。同时，适量补充维生素D如蛋黄、鱼肝油有助于钙质的吸收。
5、定期复查：定期复查是确保大拇指粉碎性骨折恢复顺利的关键。复查内容包括X光检查观察骨折愈合情况、功能评估检查手指活动范围和力量和康复进度评估调整康复训练计划。发现异常及时调整治疗方案，确保恢复效果。
大拇指粉碎性骨折的恢复是一个复杂的过程，需要综合运用手术、固定、康复训练、饮食调理和定期复查等多种手段。通过科学的治疗和合理的护理，患者可以尽快恢复大拇指功能，回归正常生活。
脚上起密密麻麻的小红疹子怎么回事？?
脚上起密密麻麻的小红疹子可能是由过敏、湿疹、真菌感染等原因引起，需根据具体病因采取抗过敏、保湿、抗真菌等治疗措施。1. 过敏反应：接触某些物质如洗涤剂、化妆品或食物过敏原可能导致皮肤出现红疹，表现为瘙痒、红肿。建议避免接触已知过敏原，使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪缓解症状，局部涂抹氢化可的松软膏减轻炎症。2. 湿疹：湿疹是一种慢性皮肤病，可能与遗传、免疫系统异常或环境因素有关。症状包括皮肤干燥、红斑、瘙痒。治疗上可使用保湿霜如凡士林、尿素霜保持皮肤湿润，严重时需使用糖皮质激素药膏如地塞米松软膏。3. 真菌感染：脚部潮湿环境易滋生真菌，导致足癣，表现为红斑、脱屑、瘙痒。治疗需使用抗真菌药物如特比萘芬、克霉唑软膏，保持脚部干燥清洁，避免穿不透气的鞋袜。脚上起红疹的原因多样，及时就医明确诊断并采取针对性治疗是关键，同时注意日常护理，避免病情加重。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
脚上冻疮怎么治疗方法?
冻疮的治疗方法包括保暖、药物涂抹和改善血液循环，其发生与寒冷环境、血液循环不良和皮肤敏感有关。保暖是预防和治疗冻疮的关键，药物如冻疮膏、维生素E软膏和肝素钠乳膏可缓解症状，改善血液循环可通过按摩、热敷和适度运动实现。
1、保暖是预防和治疗冻疮的基础。寒冷环境是冻疮发生的主要原因，低温导致皮肤血管收缩，血液循环受阻，局部组织缺血缺氧，进而引发冻疮。冬季外出时应穿戴保暖的鞋袜，避免长时间暴露在寒冷环境中，室内保持适宜温度，使用暖水袋或电热毯等保暖设备。
2、药物涂抹可有效缓解冻疮症状。冻疮膏含有樟脑、薄荷等成分，具有消炎、止痒和促进血液循环的作用，每日涂抹2-3次。维生素E软膏可滋润皮肤，促进受损组织修复，适用于皮肤干燥、皲裂的冻疮患者。肝素钠乳膏具有抗凝血和改善微循环的作用，适用于冻疮引起的红肿、疼痛症状。
3、改善血液循环有助于预防和治疗冻疮。按摩可促进局部血液循环，缓解冻疮引起的疼痛和肿胀，每日按摩患处10-15分钟。热敷可扩张血管，改善局部血液供应，使用温水浸泡患处10-15分钟，每日2-3次。适度运动如散步、慢跑等可增强全身血液循环，提高身体抗寒能力，减少冻疮发生。
4、饮食调理对冻疮的预防和治疗也有一定帮助。多摄入富含维生素C的食物如柑橘类水果、草莓、西红柿等，可增强血管弹性，改善血液循环。适量摄入富含维生素E的食物如坚果、植物油、绿叶蔬菜等，可保护皮肤细胞，促进受损组织修复。避免摄入过多辛辣刺激性食物，以免加重冻疮症状。
冻疮的治疗需要综合运用保暖、药物涂抹、改善血液循环和饮食调理等方法，同时注意预防措施，避免长时间暴露在寒冷环境中，保持皮肤清洁干燥，选择宽松舒适的鞋袜，减少摩擦和压迫。对于严重冻疮或伴有感染症状的患者，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，避免自行用药或延误病情。
脚上敷着膏药可以冰敷吗?
脚上敷着膏药时不宜冰敷，膏药通过皮肤渗透发挥药效，冰敷可能影响药物吸收并加重局部血液循环障碍。膏药主要用于缓解疼痛、消炎或促进组织修复，而冰敷则用于急性损伤后的消肿止痛，两者作用机制不同，可能产生冲突。
1、膏药的作用机制是通过皮肤吸收药物成分，直接作用于患处，达到消炎、止痛或促进愈合的效果。冰敷则通过降低局部温度，收缩血管，减少炎症渗出，从而缓解肿胀和疼痛。如果同时使用，冰敷可能导致皮肤血管收缩，减少药物吸收，降低膏药疗效。
2、冰敷可能导致局部血液循环障碍，尤其是长时间冰敷或温度过低时，可能引起皮肤冻伤或加重组织损伤。膏药本身也可能对皮肤产生一定的刺激，冰敷可能加剧这种刺激，导致皮肤不适或过敏反应。
3、对于急性损伤，如扭伤或拉伤，通常建议在受伤后24-48小时内进行冰敷，以减少肿胀和疼痛。但如果在使用膏药期间需要冰敷，建议先取下膏药，冰敷后再重新贴上，以避免药物吸收受阻。
4、如果脚部疼痛或肿胀持续时间较长，或伴有其他症状，如发热、皮肤发红等，应及时就医，排除感染或其他严重疾病的可能性。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗或手术干预。
5、在日常生活中，可以通过适当的休息、抬高患肢、穿戴合适的鞋子等方式，减少脚部负担，促进恢复。同时，注意保持患处清洁干燥，避免感染。
脚上敷着膏药时不宜冰敷，两者作用机制不同，可能产生冲突，影响治疗效果。对于急性损伤，建议先冰敷后再使用膏药；对于慢性疼痛或肿胀，应及时就医，寻求专业治疗。在日常生活中，注意休息和护理，有助于加快恢复。
展性甲沟炎能根治吗?
展性甲沟炎可以通过规范治疗实现根治，关键在于及时处理感染、改善指甲修剪习惯以及避免外部刺激。治疗方式包括药物治疗、局部护理和必要时的手术干预，同时需注意日常预防措施以减少复发风险。
1、药物治疗是展性甲沟炎的基础治疗方式。轻度感染可使用外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，每日涂抹患处2-3次。若感染较重，可能需要口服抗生素，如头孢类或阿莫西林，疗程一般为7-10天。对于真菌感染引起的甲沟炎，可选用抗真菌药物，如特比萘芬或伊曲康唑。
2、局部护理对缓解症状和促进愈合至关重要。每日用温盐水浸泡患指10-15分钟，有助于软化皮肤、减轻炎症。浸泡后可使用消毒液如碘伏清洁患处，再涂抹药膏。避免使用刺激性化妆品或化学物质接触患处，保持局部干燥清洁。
3、手术治疗适用于反复发作或严重感染的病例。常见手术方式包括甲沟切开引流术、部分甲板切除术或全甲板切除术。手术可有效清除感染源，但术后需严格护理，避免感染复发。术后可使用抗生素预防感染，并定期复查。
4、改善指甲修剪习惯是预防展性甲沟炎的关键。修剪指甲时避免过短或过深，保持指甲边缘圆滑，避免形成锐角。使用干净的指甲剪，避免共用工具，防止交叉感染。对于易感人群，可定期使用护甲油或润肤霜保护甲周皮肤。
5、避免外部刺激有助于减少甲沟炎的发生。避免长时间接触水或潮湿环境，必要时佩戴防水手套。选择合脚的鞋子，避免挤压脚趾，减少足部甲沟炎的风险。对于从事手部劳动的人群，可使用防护手套，减少机械性损伤。
展性甲沟炎的根治需要综合治疗和长期管理，通过药物治疗、局部护理、手术干预以及改善生活习惯，可以有效控制症状并减少复发。患者应积极配合治疗，定期复查，同时注意日常预防措施，保持良好的指甲卫生习惯，以实现彻底治愈的目标。对于反复发作或症状加重的患者，应及时就医，寻求专业医生的指导和治疗，避免病情进一步恶化。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科