急性HIV感染的临床表现主要包括发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大,但肌肉萎缩通常不属于急性期典型症状。
1、发热急性HIV感染后1-2周可能出现持续高热,体温超过38.5摄氏度,伴随畏寒盗汗,与病毒血症引起的免疫应答有关。
2、咽痛约半数患者出现咽部充血水肿,扁桃体可见渗出物,吞咽时疼痛明显,体检可见咽后壁淋巴滤泡增生。
3、皮疹躯干和面部可能出现玫瑰疹样斑丘疹,无瘙痒感,持续1-3周自行消退,皮肤活检可见真皮层淋巴细胞浸润。
4、淋巴结肿大颈部、腋窝等处淋巴结直径多超过1厘米,质地柔软可活动,病理检查显示滤泡增生,此症状可能持续数月。
出现上述症状且有高危暴露史者,建议2周后检测HIV核酸或4周后抗体检测,期间避免无保护性行为。
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