小孩牙疼时多数情况下可以补牙,具体需根据龋齿程度、牙髓状态、炎症范围及患儿配合度综合评估。常见影响因素有龋洞深度、自发痛频率、牙龈肿胀程度和乳牙替换阶段。
1. 龋洞深度浅龋可直接补牙,中龋需清理腐质后垫底充填。家长需观察孩子是否频繁塞牙或冷热敏感,治疗使用玻璃离子水门汀或复合树脂。
2. 牙髓状态自发痛超过3天可能需根管治疗。家长应注意孩子夜间痛醒史,医生会通过电活力测试判断牙髓活性,必要时使用氢氧化钙盖髓。
3. 炎症范围伴随牙龈脓肿需先消炎。家长发现面部肿胀应立即就医,临床常用阿莫西林克拉维酸钾控制感染,配合氯己定含漱液。
4. 替换阶段恒牙萌出期乳牙可酌情拔除。家长需定期检查替牙情况,接近脱落期的乳牙疼痛可能采取间接牙髓治疗。
建议避免给患儿过硬过甜食物,使用含氟牙膏刷牙,每3-6个月进行口腔检查,乳磨牙早失需做间隙保持器。
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