乙肝145阳性多数情况不严重，属于乙肝小三阳状态，提示病毒复制较弱或处于恢复期，需结合肝功能与病毒载量综合评估。
1、传染性评估
乙肝e抗体阳性表明病毒复制活性较低，血液传染性较弱，但体液接触仍有传播风险。
2、肝脏损伤
需通过肝功能检查判断是否存在肝细胞损伤，若转氨酶持续异常可能需抗病毒治疗。
3、病毒监测
定期检测HBV-DNA载量可明确病毒活跃程度，载量超过标准值时需考虑药物干预。
4、癌变风险
长期携带者应每半年进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查，预防肝硬化和肝癌发生。
保持规律作息与均衡饮食，避免饮酒和肝毒性药物，建议每3-6个月复查肝功与病毒学指标。